多項選擇題患者女性,38歲,初產婦。因胎動明顯減少1日入院。體格檢查示:血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口開大3cm。詢問病史了解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細胞18×109/L,中性粒細胞0.95×109/L,淋巴細胞0.05×109/L。對于患者的診斷,正確的是()。
A.胎膜早破
B.高齡產婦
C.產時感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫
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1.多項選擇題患者女性,38歲,初產婦。因胎動明顯減少1日入院。體格檢查示:血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口開大3cm。詢問病史了解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細胞18×109/L,中性粒細胞0.95×109/L,淋巴細胞0.05×109/L。2小時后,再次測得患者體溫40℃,心率130次/分,血壓65/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹部存在輕度反跳痛,錯誤的處理是()。
A.使用腎上腺皮質激素抗休克
B.靜滴甲硝唑抗感染
C.使用喹諾酮類抗生素抗感染
D.抗感染的同時輸注入血白蛋白
E.抗休克抗感染的同時剖宮產
2.單項選擇題患者女性,孕40周,臨產10小時,宮縮時胎心110次/分,查宮頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產道無異常。此時該孕婦的最佳診斷是()。
A.正常產程
B.潛伏期延長
C.胎兒宮內窘迫
D.活躍期阻滯
E.巨大兒
3.多項選擇題患者女性,孕40周,臨產10小時,宮縮時胎心110次/分,查宮頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產道無異常。宮口開大3cm時,宮縮每2~3分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮間歇時聽胎心168次/分,下列措施正確的是()。
A.人工破膜,觀察羊水性狀
B.囑產婦左側臥位
C.監(jiān)測胎心率
D.給予孕婦吸氧
E.靜滴縮宮素加速產程
4.單項選擇題患者女性,孕40周,臨產10小時,宮縮時胎心110次/分,查宮頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產道無異常。臨產18小時,宮口已開全,頭先露S+2,胎心持續(xù)在160次/分,此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.立即剖宮產
B.陰道助產分娩
C.靜滴維生素K,防止產后出血
D.肌注地西泮,使孕婦保持鎮(zhèn)靜
E.左側臥位,吸氧
5.多項選擇題某孕婦26歲,孕34周,曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急,休息后心率為90次/分,前來醫(yī)院就診。此時對該患者的處理原則錯誤的是()。
A.立即剖宮產終止妊娠
B.立即靜滴縮宮素,引產
C.立即人工破膜,引產
D.積極控制病情后,以剖宮產結束分娩
E.順其自然,可經(jīng)陰道分娩