單項(xiàng)選擇題38歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠合并子宮肌瘤。孕39周自然分娩,胎盤娩出后陰道陣陣大量出血,約300ml,色暗,有血塊。首選應(yīng)急的處理措施為()
A.給止血藥
B.給縮宮素
C.按摩子宮
D.立即輸血
E.檢查胎盤及軟產(chǎn)道
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1.單項(xiàng)選擇題38歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠合并子宮肌瘤。孕39周自然分娩,胎盤娩出后陰道陣陣大量出血,約300ml,色暗,有血塊。首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷可能()
A.宮縮乏力
B.胎盤殘留
C.胎膜殘留
D.產(chǎn)道損傷
E.凝血障礙
2.單項(xiàng)選擇題30歲初產(chǎn)婦,孕足月臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開全1小時(shí)后胎心100次/分,檢查胎頭在S+3,LOT位,行手轉(zhuǎn)胎頭,低位產(chǎn)鉗娩出嬰兒4000g,隨即有陰道活動(dòng)性新鮮血流出,約200ml,胎盤胎膜自娩,檢查完整,但陰道持續(xù)出血,伴血塊約300ml。首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理()
A.按摩子宮
B.靜滴止血?jiǎng)?br />
C.肌注鎮(zhèn)靜劑
D.復(fù)查胎盤胎膜
E.肛門指診
3.單項(xiàng)選擇題24歲初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長行會(huì)陰側(cè)切十低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出4500g女嬰,產(chǎn)后2小時(shí)產(chǎn)婦覺會(huì)陰部脹痛難忍,伴肛門里急后重感。檢查貧血貌,血壓90/60mmHg,宮縮良好,陰道出血中量,側(cè)切傷口發(fā)紫、腫脹。應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷可能性大()
A.宮頸裂傷
B.胎盤殘留
C.陰道壁血腫
D.產(chǎn)后宮縮痛
E.會(huì)陰Ⅲ度裂傷
4.單項(xiàng)選擇題30歲初產(chǎn)婦,孕足月臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開全1小時(shí)后胎心100次/分,檢查胎頭在S+3,LOT位,行手轉(zhuǎn)胎頭,低位產(chǎn)鉗娩出嬰兒4000g,隨即有陰道活動(dòng)性新鮮血流出,約200ml,胎盤胎膜自娩,檢查完整,但陰道持續(xù)出血,伴血塊約300ml。最可能的診斷為()
A.宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道損傷
C.凝血功能障礙
D.第二產(chǎn)程延長
E.胎盤殘留
5.單項(xiàng)選擇題30歲初產(chǎn)婦,孕足月臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開全1小時(shí)后胎心100次/分,檢查胎頭在S+3,LOT位,行手轉(zhuǎn)胎頭,低位產(chǎn)鉗娩出嬰兒4000g,隨即有陰道活動(dòng)性新鮮血流出,約200ml,胎盤胎膜自娩,檢查完整,但陰道持續(xù)出血,伴血塊約300ml。應(yīng)立即行何項(xiàng)處理()
A.導(dǎo)尿,排空膀胱
B.測血壓、查凝血功能
C.按摩子宮刺激宮縮
D.靜脈給予止血藥
E.檢查軟產(chǎn)道若有裂傷立即縫合
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