患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查()
A.紅細(xì)胞壓積
B.尿常規(guī).尿比重
C.眼底檢查
D.血尿酸.尿素氮檢查
E.胸部X線攝片
F.血小板計(jì)數(shù),出凝血時(shí)間
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患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
此時(shí)處理是()
A.按摩子宮促進(jìn)宮縮
B.靜點(diǎn)催產(chǎn)素
C.快速補(bǔ)液
D.用升壓藥
E.輸新鮮血
F.麥角新堿0.2mg肌注
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:該產(chǎn)婦在產(chǎn)后第三天體溫達(dá)38.5℃。查體:雙乳脹,觸之痛,有硬塊。子宮底臍下3指,無(wú)壓痛,惡露血性,無(wú)臭味,會(huì)陰傷口表面不腫,輕壓痛。尿中紅細(xì)胞滿視野,急查血常規(guī),白細(xì)胞11.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75??紤]發(fā)熱的原因?yàn)槟捻?xiàng)()
A.子宮內(nèi)膜炎
B.雙乳腫脹(乳房過(guò)度充盈)
C.泌尿系感染
D.上呼吸道感染
E.會(huì)陰傷口感染
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:繼續(xù)解痙治療,并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周時(shí)臨產(chǎn)。由于繼發(fā)宮縮乏力致活躍期延長(zhǎng),行人工破膜術(shù)加靜點(diǎn)催產(chǎn)素后,產(chǎn)鉗助娩一女嬰。胎盤胎膜全,產(chǎn)時(shí)失血300ml,產(chǎn)后BP130/90mmHg。產(chǎn)后小時(shí)產(chǎn)婦訴頭暈、惡習(xí)心、出冷汗,查面色黃白,宮底平臍.質(zhì)軟,擠壓宮底流出暗紅色不凝血及血塊400ml,BP80/60mmHg。引起該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因可能是()
A.子宮頸裂傷
B.子宮收縮乏力
C.胎盤殘留
D.胎膜不全
E.會(huì)陰傷口血腫形成
F.凝血抑制障礙
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:經(jīng)解痙、擴(kuò)容治療1周后,病情有所控制。BP波動(dòng)在150/100mmHg和130/90mmHg之間,浮腫消失,尿蛋白(+)。擬定下步治療方案,需了解胎兒成熟情況。下列哪些指標(biāo)提示胎兒成熟程度()
A.卵磷脂/鞘磷脂>2
B.羊水中肌酐>176.8umol/l(2mg%)
C.羊水中膽紅素類物質(zhì)值用△OD450測(cè)值>0.02
D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%
E.催產(chǎn)素?zé)o應(yīng)激試驗(yàn)陰性
F.B超胎頭雙頂徑8.2cm
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:經(jīng)檢查尿蛋白(++),透明管型(++),紅細(xì)胞壓積0.39,眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈與靜脈之比為1:3,尿比重1.022。根據(jù)以上檢查結(jié)果,對(duì)該病人最好采取哪些藥物治療()
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.硝普鈉靜脈滴注
C.速尿靜脈注射
D.右旋糖酐擴(kuò)容治療
E.安定口服
F.冬眠I號(hào)靜脈滴注
最新試題
提示:患者行剖宮產(chǎn)術(shù)后。術(shù)前每日用胰島素共30單位,術(shù)后第一天胰島素如何應(yīng)用()
提示:觀察2年,藥物治療未見明顯好轉(zhuǎn),子宮肌瘤增大如孕3個(gè)月大小,婦檢子宮頸肥大,中度糜爛。最佳治療方案是()
需進(jìn)一步作何檢查以確診()
提示:入院后出現(xiàn)左下肢腫脹疼痛。檢查:左下肢腫脹明顯。此時(shí)最可能出現(xiàn)()
入院后予積極地處理,關(guān)于羊水過(guò)多合并正常胎兒的處理方法中錯(cuò)誤的是()
提示:化驗(yàn)空腹血糖5.8mmol/L。下一步對(duì)此患者應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
一旦確診,正確的處理是()
提示:一周后復(fù)查B超胎心消失,陰道出血量增多。目前的診斷是()
子宮肌瘤發(fā)生變性時(shí)最少見的是哪一種()
最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>