單項(xiàng)選擇題女,24歲,有多個(gè)性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。能明確診斷的輔助檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.腹部X線
D.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細(xì)胞
E.血培養(yǎng)
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1.單項(xiàng)選擇題女,24歲,有多個(gè)性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,血C-反應(yīng)蛋白升高,陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.闌尾炎
B.子宮頸炎癥
C.異位妊娠
D.盆腔炎性疾病
E.腹膜炎
2.單項(xiàng)選擇題女,24歲,有多個(gè)性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。本例正確處理應(yīng)是()
A.剖腹探查
B.靜脈滴注抗生素治療
C.陰道后穹隆切開引流
D.中藥活血化瘀
E.腹腔鏡手術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題女,24歲,有多個(gè)性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。子宮頸分泌物培養(yǎng)見到淋病奈瑟菌。若選用抗生素,配伍方案較合理的是()
A.紅霉素+多西環(huán)素
B.頭孢曲松鈉+多西環(huán)素
C.環(huán)丙沙星+慶大霉素
D.甲硝唑+克林霉素
E.紅霉素+甲硝唑
4.單項(xiàng)選擇題女,28歲,結(jié)婚3年未孕,低熱數(shù)月,近5個(gè)月月經(jīng)稀少,查體子宮略小,輕壓痛,雙附件輕壓痛,右附件區(qū)觸及5cm包塊,質(zhì)硬,表面不平,活動(dòng)度差。診斷可能性最大是()
A.生殖器結(jié)核
B.盆腔炎性疾病
C.卵巢腫瘤
D.異位妊娠
E.闌尾炎
5.單項(xiàng)選擇題女,28歲,結(jié)婚3年未孕,低熱數(shù)月,近5個(gè)月月經(jīng)稀少,查體子宮略小,輕壓痛,雙附件輕壓痛,右附件區(qū)觸及5cm包塊,質(zhì)硬,表面不平,活動(dòng)度差。能明確診斷的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.血C-反應(yīng)蛋白
C.尿妊娠試驗(yàn)
D.診斷性刮宮
E.紅細(xì)胞沉降率
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一旦確診,正確的處理是()
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