單項選擇題患者,男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是()
A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞
E.胃黏膜纖維組織增生
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1.單項選擇題患者入院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。進(jìn)一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.急性心力衰竭
B.急性腸穿孔
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性腸梗阻
E.急性消化道大出血
2.單項選擇題患者入院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。最可能的診斷是()
A.感染中毒性休克
B.急性機(jī)械性腸梗阻
C.急性中毒,心肌損害
D.中毒性巨結(jié)腸
E.急性肺栓塞
3.單項選擇題患者入院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種檢查()
A.血培養(yǎng)
B.腹平片
C.結(jié)腸鏡
D.心電圖
E.胸片
4.單項選擇題患者入院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。應(yīng)立即如何處置()
A.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸機(jī)
D.使用肝素抗凝溶栓
E.積極內(nèi)科治療12~24小時無效應(yīng)立即手術(shù)
5.單項選擇題一患者,輔助檢查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮試弱陽性,血清溶菌酶濃度升高,肝脾及子宮附件B超正常,鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影,有鋪路石樣充盈缺損。最重要的治療方法是()
A.手術(shù)
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結(jié)核治療
E.硫唑嘌呤
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