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單項選擇題男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。心臟聽診最有可能出現(xiàn)（）

A.第一心音增強
B.心尖區(qū)開瓣音
C.期前收縮
D.心尖區(qū)奔馬律
E.陣發(fā)性心動過速

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1.單項選擇題患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。
若血氣分析結(jié)果為PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg，pH7.56，BE＋23mmol／L，HCO₃48mmol／L則應(yīng)該考慮（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒

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2.單項選擇題患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，治療應(yīng)首選（）

A.綜合治療＋加強鎮(zhèn)咳祛痰
B.綜合治療＋精氨酸靜脈滴注
C.提高吸氧濃度
D.加用地西泮鎮(zhèn)靜
E.地塞米松靜脈滴注

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3.單項選擇題患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。為提供有效治療，首要檢查手段是下列哪個？（）

A.痰培養(yǎng)＋藥敏
B.胸片
C.動脈血氣分析
D.電解質(zhì)測定
E.二氧化碳結(jié)合力測定

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4.單項選擇題患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷（）

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性胃炎
C.十二指腸潰瘍
D.急性下壁心肌梗死
E.膽心反射

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5.單項選擇題患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，應(yīng)考慮（）

A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.心律失帶引起休克

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