單項(xiàng)選擇題患者,女性,61歲。因氣短進(jìn)行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體:右鎖骨上窩可捫及1個(gè)黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)硬邊清較固定,氣管居中,右胸飽滿,右肺語(yǔ)音震顫消失,右胸叩診呈濁實(shí)音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液,即予胸部X線照片。當(dāng)X線胸片出現(xiàn)下列哪種征象時(shí)最支持肺癌的診斷()

A.右胸腔大量積液縱膈向左移位
B.右胸腔大量積液縱膈無(wú)移位,氣管仍居中
C.右肺壓迫性肺不張
D.右胸膜增厚粘連
E.側(cè)位片主動(dòng)脈窗模糊


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,61歲。因氣短進(jìn)行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體:右鎖骨上窩可捫及1個(gè)黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)硬邊清較固定,氣管居中,右胸飽滿,右肺語(yǔ)音震顫消失,右胸叩診呈濁實(shí)音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液,即予胸部X線照片。應(yīng)該為患者選擇下列哪項(xiàng)治療方案()

A.積極抽胸水,待胸水明顯減少后做肺癌切除治療
B.積極引流胸水,待胸水明顯減少后做胸膜粘連術(shù)治療
C.積極引流胸水,體質(zhì)許可加做化療和(或)放療
D.營(yíng)養(yǎng)支持+免疫治療+中醫(yī)中藥治療
E.全身化療后做肺癌切除術(shù),術(shù)后再做3~6次全身化療

4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,71歲。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天來(lái)嗜睡。查體:球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,雙肺聞及干濕性啰音,雙下肢可凹陷性水腫。下列哪種情況最有可能()

A.左房增大
B.左室擴(kuò)大,節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良
C.右室擴(kuò)大,估測(cè)肺動(dòng)脈壓19/6mmHg
D.右室、右房擴(kuò)大
E.右室正常,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張