多項選擇題患者女,28歲。腹痛腹脹6個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性腹痛,與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系,漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核,已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結(jié)膜無蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?;炑R?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。結(jié)核性腹膜炎腹水特點以下哪些是錯誤的()。

A.腹水顏色草黃色
B.李凡他試驗陰性
C.腹水蛋白<25g/L
D.白細(xì)胞小于500×106/L
E.以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主
F.腹水ADA明顯升高


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4.多項選擇題患者女,66歲。糖尿病、冠心病病史8年,長期服用小劑量阿司匹林。1小時前突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心嘔吐,向腰背部放散。查體:BP130/70mmHg,P78次/分,鞏膜無黃染,劍突下輕度壓痛,無反跳痛和肌緊張,Murphy征(一),腸鳴音2次/分。關(guān)于淀粉酶的說法,正確的是()。

A.血清淀粉酶至少超過正常值的1倍可確診急性胰腺炎
B.血清淀粉酶至少超過正常值的2倍可確診急性胰腺炎
C.血清淀粉酶至少超過正常值的3倍可確診急性胰腺炎
D.血清淀粉酶處于正常值的1~2倍可能與其他疾病有關(guān),如消化性潰瘍穿孔
E.血清淀粉酶在重癥急性胰腺炎時可能會降低
F.血清淀粉酶在急性起病時迅速升高

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該患者體格檢查:面色晦暗,眼瞼無水腫,鞏膜中度黃染,結(jié)膜蒼白,頸靜脈無怒張,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,聽診右肺下呼吸音減弱,雙肺未聞及干濕啰音,心臟查體正常。腹膨隆,臍膨出,腹壁靜脈顯露,全腹壓痛、反跳痛,以左側(cè)腹為著,肝肋下未觸及,肝頸靜脈回流征陰性,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。腸鳴音正常,雙下肢水腫。為進(jìn)一步確診,需完善哪些相關(guān)檢查()。

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