多項選擇題患者男,64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史:大量飲酒史。查體:腹軟,上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張。當上述檢查均不能除外胰腺癌時應(yīng)如何處理()。
A.定期復查腹部增強CT
B.經(jīng)皮細針穿刺活檢
C.外科手術(shù)探查
D.對癥治療
E.超聲內(nèi)鏡檢查+活檢
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1.單項選擇題患者男,64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史:大量飲酒史。查體:腹軟,上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張。如果立位腹平片發(fā)現(xiàn)第3腰椎左側(cè)可見結(jié)石影,則考慮()。
A.結(jié)核性腹膜炎
B.膀胱癌
C.左側(cè)輸尿管結(jié)石
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
2.多項選擇題患者男,64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史:大量飲酒史。查體:腹軟,上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張。下列可能的診斷是()。
A.酒精性肝病
B.慢性胰腺炎
C.左側(cè)腎結(jié)石
D.消化性潰瘍
E.胰腺癌
F.慢性膽囊炎
3.多項選擇題患者男,30歲。以“反復上腹隱痛2年,暈厥半小時”為主訴?;颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛,伴飽脹感,反酸、胃灼熱。半小時前突然自覺上腹部疼痛緩解,但出現(xiàn)頭暈、乏力,有便意,排黃色軟便,起身時突然暈倒在地,并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗,無大小便失禁,神志很快轉(zhuǎn)清。既往無類似情況發(fā)生。查體:HR:120次/分,BP:80/55mmHg,神志清楚,貧血貌,結(jié)膜及甲床蒼白,四肢濕冷,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常,心律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音10次/分,雙巴賓斯基征陰性。根據(jù)病史及體格檢查,考慮該患者處于休克狀態(tài),以下哪些不是休克的病因()。
A.低血容量性
B.低血糖性
C.神經(jīng)源性
D.過敏性
E.發(fā)熱
4.多項選擇題患者男,30歲。以“反復上腹隱痛2年,暈厥半小時”為主訴。患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛,伴飽脹感,反酸、胃灼熱。半小時前突然自覺上腹部疼痛緩解,但出現(xiàn)頭暈、乏力,有便意,排黃色軟便,起身時突然暈倒在地,并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗,無大小便失禁,神志很快轉(zhuǎn)清。既往無類似情況發(fā)生。查體:HR:120次/分,BP:80/55mmHg,神志清楚,貧血貌,結(jié)膜及甲床蒼白,四肢濕冷,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常,心律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音10次/分,雙巴賓斯基征陰性。本患者的治療原則為()。
A.臥床、禁食、保溫、觀察生命體征等一般急救措施
B.待活動性出血停止后根除幽門螺桿菌
C.積極補充血容量
D.氣囊壓迫止血
5.多項選擇題患者男,30歲。以“反復上腹隱痛2年,暈厥半小時”為主訴?;颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛,伴飽脹感,反酸、胃灼熱。半小時前突然自覺上腹部疼痛緩解,但出現(xiàn)頭暈、乏力,有便意,排黃色軟便,起身時突然暈倒在地,并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗,無大小便失禁,神志很快轉(zhuǎn)清。既往無類似情況發(fā)生。查體:HR:120次/分,BP:80/55mmHg,神志清楚,貧血貌,結(jié)膜及甲床蒼白,四肢濕冷,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常,心律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音10次/分,雙巴賓斯基征陰性?;颊咝屑痹\胃鏡提示十二指腸球部潰瘍,活動期,不支持該診斷的病史為()。
A.疼痛與體位有關(guān)
B.腹痛為餐后疼痛
C.有進餐-疼痛-緩解規(guī)律
D.有疼痛-進餐-緩解規(guī)律
E.疼痛無規(guī)律
F.間斷排黑便
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患者行胃鏡提示反流性食管炎。該患者應(yīng)避免什么食物及藥物()。
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為明確診斷該患者應(yīng)行什么檢查()。
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初步診斷可能為()。
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關(guān)于淀粉酶的說法,正確的是()。
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如果患者出血得到了控制,應(yīng)首選何種檢查明確診斷()。
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那么目前最可能的診斷是()。
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