患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽(yáng)性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。
目前認(rèn)為哪些機(jī)制導(dǎo)致肝性腦?。ǎ?。
A.血氨干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對(duì)中性氨基酸的攝取增加
C.酪氨酸學(xué)說(shuō)
D.色氨酸學(xué)說(shuō)
E.γ–氨基丁酸/苯二氮類神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)
F.假性神經(jīng)遞質(zhì)
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患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽(yáng)性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。
請(qǐng)問(wèn)患者目前的診斷考慮為()。
A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.肝性腦病
E.酒精中毒
F.糖尿病高滲昏迷
該患者腸鏡結(jié)果顯示:結(jié)腸脾曲黏膜充血、水腫,多發(fā)性淺潰瘍。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見(jiàn)黏膜壞死,黏膜下水腫、出血。腹部血管CT:腸系膜上動(dòng)脈見(jiàn)血栓形成。便常規(guī):WBC0/HP,RBC10~12/HP,潛血+++;3次便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):白細(xì)胞8.5×109/L,中性分?jǐn)?shù)83.9%,紅細(xì)胞4.85×1012/L,血紅蛋白132g/l,血小板282×109/L。該患者目前診斷為()。
A.急性出血壞死性小腸炎
B.克羅恩病
C.大腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.急性出血壞死性小腸炎
B.慢性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息內(nèi)
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.便常規(guī)及潛血
B.結(jié)腸鏡及活檢
C.便細(xì)菌培養(yǎng)
D.胃鏡
E.腹部血管CT
F.血常規(guī)
A.禁食
B.補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡
C.抗生素治療
D.血管加壓素
E.低分子右旋糖酐
F.糖皮質(zhì)激素
最新試題
下列哪種診斷的可能性最大()。
如果該患經(jīng)過(guò)系統(tǒng)內(nèi)科治療8周后,不適癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)如測(cè)LES壓力值可能為()。
過(guò)三腔二囊管壓迫止血后出血停止,還需進(jìn)行的治療有()。
該患者的發(fā)病原因可能是()。
為了確定診斷所需要的檢查是()。
此題中考慮患者出血原因?yàn)椋ǎ?/p>
考慮該例為結(jié)核性腹膜炎可能性大,可行哪些診斷方法以明確()。
那么目前最可能的診斷是()。
例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大()。
為明確診斷該患者應(yīng)行什么檢查()。