多項選擇題

患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯、健忘,計算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。

針對誘因應采取的治療為()。

A.緊急輸血糾正貧血
B.應用精氨酸降氨
C.應用PPI
D.應用乳果糖灌腸酸化腸道
E.糾正低鉀血癥及堿中毒


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5.多項選擇題患者男,60歲。以“乏力、頭暈、眼花3個月,厭食、消瘦1個月”為主訴來診?,F(xiàn)病史:4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時加重,活動后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經(jīng)常失眠,手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認肝炎、結(jié)核病史,無偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜無黃染,口角潰瘍,舌質(zhì)紅,舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹,無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢不腫。

患者胃鏡檢查見胃體部黏膜色澤灰暗,黏膜變薄,大部分胃體及局限性胃竇黏膜血管透見。血常規(guī)血紅蛋白為55g/L,血清葉酸:22ng/ml,維生素B12:84ng/ml,血清鐵:25μmol/L,網(wǎng)織紅細胞:0.004。根據(jù)以上信息,考慮該患者的診斷為()。

A.惡性貧血
B.慢性非萎縮性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.B型胃炎
E.A型胃炎