單項選擇題患者男，36歲。以“上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周”為主訴入院?；颊甙雮€月來，因飲食不當出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次／分。為明確診斷首先需要完善何種檢查（）。
A.立位腹平片
B.胃鏡及活組織檢查
C.HP檢測
D.上腹部增強CT
E.X線鋇餐透視
F.鋇灌腸
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者男，39歲。主訴“間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年”入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。
該患者腸鏡結(jié)果顯示：直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，多發(fā)性淺潰瘍。黏膜質(zhì)脆，觸之易出血。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見彌漫性慢性炎癥細胞浸潤。大便潛血：（+++），RBC10／HP，WBC15／HP。3次便細菌培養(yǎng)陰性。外周血WBC11×109／L，HGB98g／L；血p-ANCA（+）.血沉32mm／h。該患者目前最可能診斷為（）。
A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.大腸癌
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
2.多項選擇題患者男，39歲。主訴“間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年”入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。該患者初步診斷不能除外以下哪些疾?。ǎ?。
A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.大腸癌
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.慢性闌尾炎
3.多項選擇題患者男，39歲。主訴“間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年”入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。該患者入院后需完善哪些相關(guān)檢查（）。
A.便常規(guī)及潛血
B.結(jié)腸鏡
C.便細菌培養(yǎng)
D.腫瘤標記物CEA等
E.血p-ANCA及ASCA
4.多項選擇題患者男，39歲。主訴“間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年”入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。對于該患者目前治療上可給予（）。
A.糖皮質(zhì)激素
B.手術(shù)治療
C.抗生素治療
D.水楊酸鉍劑口服止瀉
E.5-氨基水楊酸
F.藥物灌腸治療
5.多項選擇題患者男，39歲。主訴“間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年”入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。對于該患者應(yīng)用哪些藥物需慎重（）。
A.頭孢菌素
B.鴉片酊
C.甲硝唑
D.復方地芬諾酯
E.阿托品
F.洛哌丁胺