多項選擇題
患者女,50歲,因“右膝關節(jié)疼痛3個月,加重1周”前來門診就診?;颊?周前曾爬山,但無外傷史?;颊呒韧w健,曾有右足第一跖趾關節(jié)痛風發(fā)作史。
對于患者目前的情況,以下治療措施不合理的是(提示患者診斷明確后采用醫(yī)師的治療措施,2周后門診復查,右膝疼痛明顯緩解。)()
A.反復膝關節(jié)穿刺抽液
B.使用座便器上廁所
C.予COX抑制劑消炎鎮(zhèn)痛
D.減少上、下樓梯及爬山鍛煉
E.長期給予抗生素治療
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1.單項選擇題患者男,70歲,因“雙膝關節(jié)疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前來門診就診。根據(jù)X線片結果,患者以下體格檢查最可能的結果是(提示患者雙膝X線片示:雙膝關節(jié)內側間隙變窄,以右側為重,并輕度內翻,關節(jié)面不平,關節(jié)面下可見骨硬化,雙側關節(jié)邊緣較多骨贅形成,輕度骨質疏松。)()
A.直腿抬高試驗(+)
B.McMurray試驗(+)
C.Allis征(+)
D.髕骨下摩擦感(+)
E.抽屜試驗(+)
2.單項選擇題患者男,70歲,因“雙膝關節(jié)疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前來門診就診。手術前,可以選用的超前鎮(zhèn)痛藥物是(提示入院后經術前檢查,患者全身一般情況良好,心、肺功能正常,血液學檢查均正常,經術前討論,擬分次行雙側全膝關節(jié)置換術。)()
A.美洛昔康(莫比可)
B.洛索洛芬鈉(樂松)
C.吲哚美辛腸溶片(消炎痛片)
D.雙氯芬酸鈉(扶他林)
E.塞來昔布(西樂葆)
3.單項選擇題患者男,70歲,因“雙膝關節(jié)疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前來門診就診。對于患者目前的情況,以下治療措施合理的是(提示患者自述近1年雙膝疼痛明顯加重,右膝關節(jié)變形,一次步行距離小于500m,嚴重影響生活。)()
A.加強下蹲練習
B.給予行動支持,減輕關節(jié)負擔
C.僅予超大劑量COX抑制劑消炎鎮(zhèn)痛
D.采取上、下樓梯及爬山鍛煉
E.常規(guī)給予抗生素治療
F.右膝予玻璃酸鈉關節(jié)腔內注射
4.單項選擇題患者男,70歲,因“雙膝關節(jié)疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前來門診就診。為明確診斷,必要的初步檢查是(提示查體:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。跛行步態(tài),雙膝輕度腫脹,右膝輕度屈曲內翻畸形,皮溫不高,伸約-15°,屈約110°;左膝伸約0°,屈約130°。)()
A.肝、腎功能
B.雙膝正側位X線片
C.血糖、淀粉酶
D.雙膝CT掃描
E.雙膝MRI增強掃描
5.單項選擇題患者女,50歲,因“雙膝關節(jié)疼痛5年,加重1個月”前來門診就診,患者既往體健,否認外傷史。根據(jù)上述檢查結果,患者最可能考慮診斷的疾病是(提示實驗室檢查顯示,雙膝X線片報告:雙膝關節(jié)內側間隙略變窄,軟骨下有囊性變,股骨髁和脛骨平臺邊緣多個骨贅形成。血沉18mm/h,C-反應蛋白<1mg/dl。)()
A.化膿性關節(jié)炎
B.關節(jié)結核
C.痛風性關節(jié)炎
D.半月板損傷
E.滑膜炎
F.骨關節(jié)炎