患者男,25歲,創(chuàng)傷后右髖部疼痛,不能活動(dòng),右股后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體:右下肢短縮、屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,手法復(fù)位后畸形矯正,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常,但上述區(qū)域麻木感仍存在,膝以下感覺(jué)遲鈍,小腿和足部肌力Ⅲ級(jí)。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊,無(wú)移位。
閉合復(fù)位+骨牽引2個(gè)月后,坐骨神經(jīng)損傷無(wú)任何恢復(fù),應(yīng)進(jìn)行的處理()
A.繼續(xù)觀察3個(gè)月,無(wú)好轉(zhuǎn)再予處理
B.手術(shù)探查坐骨神經(jīng)
C.手術(shù)切除骨折塊
D.理療、按摩及針灸治療
E.藥物治療及功能鍛煉
F.電生理治療
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患者男,25歲,創(chuàng)傷后右髖部疼痛,不能活動(dòng),右股后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體:右下肢短縮、屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,手法復(fù)位后畸形矯正,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常,但上述區(qū)域麻木感仍存在,膝以下感覺(jué)遲鈍,小腿和足部肌力Ⅲ級(jí)。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊,無(wú)移位。
下面選項(xiàng)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.閉合復(fù)位+骨牽引2個(gè)月
B.閉合復(fù)位+皮膚牽引3個(gè)月
C.閉合復(fù)位+髖人字石膏固定3個(gè)月
D.閉合復(fù)位+嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月后,進(jìn)行功能鍛煉
E.開(kāi)放復(fù)位、內(nèi)固定及探查坐骨神經(jīng)
患者男,25歲,創(chuàng)傷后右髖部疼痛,不能活動(dòng),右股后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體:右下肢短縮、屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,手法復(fù)位后畸形矯正,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常,但上述區(qū)域麻木感仍存在,膝以下感覺(jué)遲鈍,小腿和足部肌力Ⅲ級(jí)。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊,無(wú)移位。
所以最可能的診斷是下面的()
A.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折
B.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折
C.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷
D.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷
E.髖關(guān)節(jié)中心性脫位并坐骨神經(jīng)損傷
患者男,34歲,因車(chē)禍傷后右踝腫脹、疼痛、活動(dòng)受限5h入院。入院查體示生命體征平穩(wěn),無(wú)其他部位損傷表現(xiàn),右踝部腫脹,未見(jiàn)開(kāi)放傷口,局部可見(jiàn)張力性水皰與內(nèi)、外踝淤斑,局部壓痛,踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限,足趾血運(yùn)良好。踝關(guān)節(jié)X線片示脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面粉碎性骨折,對(duì)位對(duì)線不良,外踝骨折,下脛腓聯(lián)合分離。
遠(yuǎn)期并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后,其處理措施有()
A.口服鎮(zhèn)痛藥物
B.改變生活習(xí)慣,減少負(fù)重
C.關(guān)節(jié)融合術(shù)
D.踝關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.局部封閉治療
患者男,34歲,因車(chē)禍傷后右踝腫脹、疼痛、活動(dòng)受限5h入院。入院查體示生命體征平穩(wěn),無(wú)其他部位損傷表現(xiàn),右踝部腫脹,未見(jiàn)開(kāi)放傷口,局部可見(jiàn)張力性水皰與內(nèi)、外踝淤斑,局部壓痛,踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限,足趾血運(yùn)良好。踝關(guān)節(jié)X線片示脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面粉碎性骨折,對(duì)位對(duì)線不良,外踝骨折,下脛腓聯(lián)合分離。
踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)適應(yīng)證是()
A.閉合復(fù)位失敗
B.開(kāi)放性骨折脫位
C.下脛腓聯(lián)合分離
D.垂直壓縮性骨折
E.骨折累及關(guān)節(jié)面負(fù)重區(qū)
患者男,34歲,因車(chē)禍傷后右踝腫脹、疼痛、活動(dòng)受限5h入院。入院查體示生命體征平穩(wěn),無(wú)其他部位損傷表現(xiàn),右踝部腫脹,未見(jiàn)開(kāi)放傷口,局部可見(jiàn)張力性水皰與內(nèi)、外踝淤斑,局部壓痛,踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限,足趾血運(yùn)良好。踝關(guān)節(jié)X線片示脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面粉碎性骨折,對(duì)位對(duì)線不良,外踝骨折,下脛腓聯(lián)合分離。
在下面最適合的治療方案是()
A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
B.切開(kāi)復(fù)位外固定
C.閉合復(fù)位石膏外固定
D.跟骨牽引后二期手術(shù)內(nèi)固定
E.患肢抬高
最新試題
關(guān)于股骨頸骨折的Pauwels分型正確的是()
DHS(動(dòng)力髖螺釘)常見(jiàn)并發(fā)癥有()
適合該患者的治療手段有()
對(duì)上述診斷有輔助作用的常用檢查方法有()
股骨頸骨折的治療,空心釘固定除外()
股骨頸骨折采用保守治療或者空心釘內(nèi)固定,常見(jiàn)并發(fā)癥有()
手術(shù)后10個(gè)月,患者感左髖部疼痛,行走時(shí)加重,休息后好轉(zhuǎn),去某院拍X線片后發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定在位,骨折線清晰,左側(cè)股骨頭變扁,密度不均,患者可能出現(xiàn)下列哪種情況()
臀中肌和臀小肌強(qiáng)力收縮導(dǎo)致大轉(zhuǎn)子骨折。
根據(jù)股骨粗隆間骨折的Evans分型,小轉(zhuǎn)子骨折,移位,內(nèi)側(cè)皮質(zhì)不能相互支撐,為穩(wěn)定性骨折,是Ⅱ型。
粗隆間骨折,多數(shù)與骨質(zhì)疏松有關(guān),最常見(jiàn)于老年人,女性多于男性。