單項(xiàng)選擇題患者,男,40歲。兩肋脹痛,痛無定處,食少納呆,舌苔薄白,脈弦。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶246U/L,HBsAg陽性。其證型是()
A.肝腎陰虛
B.肝膽濕熱
C.瘀血阻絡(luò)
D.脾腎陽虛
E.肝氣郁結(jié)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,30歲。3天前出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱,納差,自服五積散不效。今晨起病情加重,又見惡心嘔吐,鞏膜、皮膚黃染,小便黃。苔微膩,脈弦。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,乙肝六項(xiàng)正常。過去無肝炎病史,其診斷應(yīng)首先考慮的是()
A.急性甲型肝炎
B.急性無黃疸型甲肝
C.慢性乙肝
D.重型肝炎
E.急性乙肝
2.單項(xiàng)選擇題患者1年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適,體查:鞏膜無黃染,頸部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT220U/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素23μmol/L,該病人的診斷是()
A.脂肪肝
B.慢性肝炎輕度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代償
3.單項(xiàng)選擇題男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月,否認(rèn)肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。查體:重病容,皮膚鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下1.5cm,質(zhì)中等,腹水征陰性,血清總膽紅素500μmol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活動(dòng)度25%,診斷應(yīng)考慮()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,22歲,食欲減退,乏力,進(jìn)行性黃疸8天,24小時(shí)尿<200ml已2天,神志不清1天入院。查肝肋下未及,ALT40U/L,膽紅素342μmol/L,HBsAg陽性,哪項(xiàng)指標(biāo)最及時(shí)預(yù)測病情變化和預(yù)后()
A.血紅蛋白定量
B.血膽紅素
C.血膽固醇量
D.血凝血酶活動(dòng)度測定
E.血ALT活性測定
5.單項(xiàng)選擇題血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性率最高的時(shí)間是()
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
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男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及該患者的診斷可能性最大的是()
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