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單項選擇題

患者男，27歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”來診。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）。收住院。

TCD（發(fā)病15d后）：大腦中動脈低速單峰血流信號。最可能的診斷是（）。

A.血管痙攣程度加重
B.大腦中動脈急性閉塞
C.顱內(nèi)高壓
D.新發(fā)腦出血
E.腦死亡

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1.單項選擇題患者男，27歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”來診。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD（發(fā)病12d后）：大腦中動脈收縮期血流速度較前下降，收縮峰高尖，S2峰消失，舒張期前切跡加深，PI值進行性增加?？赡艿脑\斷是（）。

A.血管痙攣病變過程中的正常表現(xiàn)
B.治療有效，病情緩解
C.大腦中動脈狹窄
D.顱內(nèi)壓升高
E.腦死亡

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2.單項選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重，發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。最可能的診斷是以下選項中哪一個（）。

A.腦動靜脈畸形
B.腦出血
C.神經(jīng)性頭痛
D.血管痙攣
E.癲癇發(fā)作

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3.單項選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重，發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。為進一步治療收入院?；颊咴侔l(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。顱腦CT：病變側大腦半球大片狀高密度影?？赡艿脑\斷是（）。

A.顱內(nèi)血管痙攣
B.顱內(nèi)血管狹窄
C.顱內(nèi)高壓
D.腦梗死
E.腦出血

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4.單項選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重，發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。3d后患者仍昏迷，眼球突出明顯。TCD：顱內(nèi)動脈血流速度明顯下降，大腦中動脈收縮期峰值流速28cm/s，舒張期流速為零。可能的診斷是（）。

A.顱內(nèi)血管痙攣
B.顱內(nèi)血管狹窄
C.顱內(nèi)高壓
D.腦出血
E.腦死亡

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5.單項選擇題患者男，63歲，右眼突發(fā)黑蒙，左側肢體麻木無力，伴言語障礙及一過性意識喪失。頸動脈超聲：頸內(nèi)動脈近段內(nèi)-中膜增厚，斑塊形成，狹窄段血流充盈呈細線樣，局部出現(xiàn)“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狹窄遠段流速明顯減低。可能的診斷是（）。

A.頸內(nèi)動脈肌纖維發(fā)育不良
B.頸內(nèi)動脈粥樣硬化性血管狹窄
C.大動脈炎性血管狹窄
D.頸動脈栓塞
E.頸動脈夾層動脈瘤

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