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單項選擇題一男性患者因黃疸就診，超聲見肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊萎縮，內(nèi)腔變小，擴(kuò)張的膽總管下端截斷。于膽總管截斷處探及一形態(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán)，其內(nèi)可見強(qiáng)回聲，該團(tuán)塊侵及胰頭，胰管內(nèi)徑為6mm，那么可能的阻塞病因是（）。

A.硬化性膽管炎
B.膽總管囊腫伴感染
C.壺腹周圍癌合并結(jié)石
D.急性化膿性膽管炎
E.膽總管結(jié)石伴周圍膽泥回聲

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1.單項選擇題患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。結(jié)合病史，應(yīng)首先考慮（）。

A.膽囊結(jié)石
B.膽管結(jié)石
C.膽石性胰腺炎
D.潰瘍病穿孔
E.腎結(jié)石

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2.單項選擇題患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。為確診必要的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.血、尿淀粉酶
D.血鈣
E.血膽紅素

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3.單項選擇題患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。B型超聲：膽囊內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影，膽總管直徑8mm。為了確診膽管結(jié)石還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.腹部X線片
B.CT
C.靜脈膽管造影
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)（PTC.

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4.多項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)有（）。

A.上腹痛
B.右肩痛
C.發(fā)熱
D.黃疸
E.休克

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5.多項選擇題膽囊癌的聲像圖可表現(xiàn)為（）。

A.膽囊壁呈局限性或彌漫性不均勻增厚
B.囊壁增厚同時伴有結(jié)節(jié)狀或乳頭狀腫物突入腔內(nèi)
C.整個膽囊表現(xiàn)為低回聲或回聲粗而不均勻的實性腫物，并伴有結(jié)石強(qiáng)回聲
D.肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張
E.肝門淋巴結(jié)腫大

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