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單項(xiàng)選擇題男，35歲，上腹痛2天，嘔吐，吐后腹痛不減輕，腹脹加重1天，血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法），血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，臍周圍皮膚青紫。該患者最可能的診斷是（）

A.急性腎衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，42歲。間斷上腹痛10年，空腹痛明顯，伴反酸；半小時(shí)前突發(fā)腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查體：血壓80/50mmHg，腹肌緊張呈板狀，上腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失，腸鳴音低弱，此病人最可能的診斷是（）

A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔

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2.單項(xiàng)選擇題男，25歲。勞動(dòng)后上腹痛1周，空腹痛及夜間痛，伴反酸、燒心，黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹軟，上腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大?；?yàn)檢查：便潛血陽(yáng)性，Hb105g/L。此患者最可能的診斷為（）

A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.急性胃黏膜病變
D.急性胰腺炎
E.Crohn病

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3.單項(xiàng)選擇題男，36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp感染。曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp（+）。應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理最適宜（）

A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁2周
B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

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4.單項(xiàng)選擇題男，40歲。因十二指腸潰瘍穿孔8小時(shí)急癥行胃大部切除，術(shù)后6天起出現(xiàn)體溫升高，呈弛張熱，已持續(xù)3天，伴有下腹墜痛、里急后重，排黏液樣稀便。最可能的診斷是（）

A.腸間隙膿腫
B.膈下膿腫
C.盆腔膿腫
D.急性腸炎
E.肛周膿腫

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5.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，急性腸梗阻入院，查體：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹脹明顯，全腹輕度壓痛、反跳痛和肌緊張。肛查：距肛門口3cm可觸及環(huán)行狹窄，腫物表面凹凸不平，質(zhì)脆易出血。腹平片示結(jié)腸高度擴(kuò)張，多處巨大液平面。其治療宜（）

A.立即行Miles手術(shù)
B.立即行Dixon手術(shù)
C.立即行Hartmann手術(shù)
D.立即行乙狀結(jié)腸造口術(shù)，待病情穩(wěn)定后，行二期手術(shù)
E.保守治療，立即行局部放療

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