患者女，53歲，因“間歇性無力4年”來診。每次發(fā)作均經(jīng)補鉀治療后好轉(zhuǎn)。患者口、眼干16年，哭少淚，進干食須水送。3年前患腎小管性酸中毒，長期服用“枸櫞酸合劑”后治愈，無復發(fā)。
下列關于該病例，敘述正確的有（）（提示實驗室檢查：血糖7.56mmol/L，SCr175μmol/L，鉀2.23mmol/L（正常值3.5~5.3mmol/L），鈉149.3mmol/L（正常值136~145mmol/L），氯133.7mmol/L（正常值96~108mmol/L），鈣2.05mmol/L（正常值2.25~2.75mmol/L），AG11.2mmol/L（正常值8~12mmol/L）；血氣分析：pH7.334（正常值7.35~7.45），PCO224.6mmHg，HCO3-12.8mmol/L，BE11mmol/L（正常值-3~3mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF141.1kU/L（正常值0~30kU/L）。）
A.應仔細詢問病史并進行相關的檢查
B.還需要進一步行口、眼干的客觀體征檢查
C.可診斷為干燥綜合征，合并繼發(fā)性腎小管性酸中毒
D.干燥綜合征為系統(tǒng)性疾病，應重視可能出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害
E.因RF升高，應懷疑類風濕關節(jié)炎
F.需要激素及免疫抑制藥聯(lián)合治療
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患者男，67歲，因“發(fā)熱、肋骨痛1個月”來診。查體：貧血貌，下肢皮膚少量出血點。血常規(guī)：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。顱腦X線片：顱骨有溶骨性改變。
可選擇的誘導治療方案包括（）（提示SCr≥176.8mmol/L，不適合行自體造血干細胞移植。）
A.DVD（脂質(zhì)體阿霉素＋長春新堿＋地塞米松）
B.M
C.MP（馬法蘭＋潑尼松）
D.PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）
E.TD（沙利度胺＋地塞米松）
F.VAD（阿霉素＋地塞米松±長春新堿）
A.沙利度胺或雷那度胺
B.去甲基化藥物
C.組蛋白去乙酰酶抑制藥
D.脾放射治療
E.脾切除
F.造血干細胞移植
A.完善突變基因篩查及染色體檢查
B.快速大量補液
C.促紅細胞生成素（EPO），10000U，皮下注射，3次/周
D.輸注紅細胞懸液
E.羥基脲，1g，口服，2次/d
F.達那唑，100mg，口服，3次/d
A.血常規(guī)
B.外周血涂片-細胞形態(tài)及分類檢查
C.血生化
D.心電圖
E.腹部超聲
F.超聲心動圖
患者男，85歲，因“咳嗽、氣短伴乏力2周”來診。病程中有發(fā)熱，體溫最高37℃，盜汗。既往有雙下肢靜脈血栓、肺動脈栓塞、高血壓、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛等病史。查體：淺表淋巴結不大，肝、脾肋下未觸及，雙下肢水腫。血常規(guī)：Hb128g/L，RBC3.71×1012/L，WBC4.9×109/L，N0.47，L0.42，PLT62×109/L。腹部超聲：脾厚5.6cm，長徑16.2cm，未見占位。胸部CT：右側(cè)椎旁膈肌腳緊貼T椎體見弧形軟組織密度影，CT值29HU，慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化，左下肺前內(nèi)基底段斑狀影，雙側(cè)肺門不大，縱隔淋巴結無增大，胸腔積液征（－）。
患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）
A.細菌、真菌混合感染
B.消化道、腦等重要臟器出血
C.深靜脈血栓形成
D.肺血栓栓塞
E.急性冠狀動脈綜合征
F.急性腫瘤溶解綜合征
最新試題
患者女，70歲，因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定，X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估計瘤細胞負荷量的檢查是（）
合適的治療包括（）（提示3P試驗（＋）。糞隱血（－）。尿蛋白微量，較多RBC。骨髓穿刺：骨髓增生明顯-極度活躍，早幼粒0.910，紅系0.015，全片見1個巨核細胞，過氧化酶染色強陽性。）
目前應考慮的診斷有（）
患者入院后應首先進行的檢查有（）
為明確診斷及評估病情，應盡快安排的必要檢查有（）（提示經(jīng)抗細菌、抗真菌及抗病毒治療，體溫無明顯下降，繼續(xù)升高，最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結腫大，最大2cm×3cm，無壓痛?；颊咭话闱闆r差，生活不能自理。監(jiān)測血常規(guī)示紅細胞、白細胞及血小板進行性下降，出現(xiàn)異常細胞。血常規(guī)（入院12d）：Hb95g/L，RBC2.83×1012/L，WBC2.4×109/L，N0.12，L0.82，PLT10×109/L。）
應進行的治療包括（）（提示骨髓檢查：骨髓增生活躍，粒、紅兩系未見異常，巨核細胞數(shù)增多，以裸巨和顆粒巨為主。血清鐵蛋白10μg/L。糞隱血（＋）。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜、上消化道出血、缺鐵性貧血。）
關于患者的診斷、分期及預后等，敘述正確的有（）（提示血清LDH1260U/L（正常值＜250U/L）。全身PET-CT：多個部位淋巴結腫大，伴異常放射性濃聚；右側(cè)膈腳處軟組織腫物，伴異常放射性濃聚；全身骨髓代謝異常增高；脾大，伴異常放射性濃聚；上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺：異常淋巴樣細胞明顯增多，達50%，體積偏大。骨髓活檢：骨髓被淋巴樣細胞彌漫浸潤，骨髓單個核細胞免疫分型示異常增多的B淋巴細胞。左側(cè)腹股溝淋巴結穿刺活檢：淋巴結正常結構消失，代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細胞伴較多核分裂象，免疫組織化學示異型細胞Bcl-2（+）、Bcl-6（－）、CD10（－）、CD20（++）、CD79α（++）、Ki-67（+，＞80%）、LCA（+）、MUM（+）。）
該患者入院后應常規(guī)進行的檢查有（）
有助于明確診斷的檢查有（）
該患者可能的診斷有下列哪項？（）