患者女，68歲，因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來(lái)診。1d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml，隨后排暗紅色血糞3次，總量約1000ml，伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，貧血貌，鞏膜黃染；腹膨隆，未見靜脈曲張，觸軟，全腹無(wú)明顯壓痛，肝、脾觸診不滿意，未及異常包塊，腹叩鼓音，移動(dòng)性濁音（＋），腸鳴音8次/min。
對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）
A.肝功能、腎功能等生化檢查
B.凝血功能
C.腹部超聲
D.腹部CT
E.胃鏡
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A.急性心肌梗死
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.輸尿管結(jié)石
A.血?dú)夥治?br />
B.補(bǔ)液
C.常規(guī)使用抗生素
D.使用質(zhì)子泵抑制藥
E.注射嗎啡鎮(zhèn)痛
A.血清淀粉酶
B.腹部X線片
C.選擇性血管造影
D.胃鏡檢查
E.CT血管成像（CTA.
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.急性闌尾炎
D.缺血性結(jié)腸炎
E.輸尿管結(jié)石
A.血常規(guī)和血生化監(jiān)測(cè)
B.積極治療心血管系統(tǒng)原發(fā)病
C.應(yīng)用肛管排氣緩解結(jié)腸擴(kuò)張
D.注射哌替啶鎮(zhèn)痛
E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物
最新試題
結(jié)合以上病情變化，若患者出現(xiàn)下列某項(xiàng)或某些項(xiàng)陽(yáng)性體征，其中對(duì)診斷有幫助的是（）
患者男，66歲，因“上腹燒灼樣痛6個(gè)月，排柏油樣糞1周”來(lái)診。查體：上腹部可觸及包塊。術(shù)后5年生存率約為（）
對(duì)該患者應(yīng)立即采取的措施有（）
患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個(gè)月”來(lái)診。有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。手術(shù)后首選的化學(xué)治療方案不推薦用（）
患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個(gè)月”來(lái)診。有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。下列檢查中，可明確診斷的是（）
在目前應(yīng)該采取的治療措施是（）
為進(jìn)一步治療，最為重要的措施是（）
恰當(dāng)?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦?shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15.4×109/L，Hb93g/L，PLT267×109/L；尿常規(guī)正常；糞未留；血GPT（ALT）28U/L，BUN14.3mmol/L，SCr87μmol/L。ECG：竇性心動(dòng)過(guò)速。腹部超聲：肝、膽、胰、脾未見明顯異常。）
患者女，71歲，因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱。既往體健。查體：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可觸及腫大的膽囊，無(wú)觸痛。如黃疸為梗阻性，欲明確梗阻部位，應(yīng)首選（）
根據(jù)上述資料，可以排除的診斷有（）