單項(xiàng)選擇題患者女,69歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿2周”來診。高血壓病史20年。查體:HP130/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),尿RBC4~8個/HP,24h尿蛋白定量9g;血Alb23g/L,SCr100μmol/L,三酰甘油和總膽固醇升高。該患者最可能的腎改變是()(提示血免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白帶;骨髓穿刺:漿細(xì)胞2%;骨骼無溶骨性改變。)

A.骨髓瘤管型腎病
B.糖尿病腎病
C.狼瘡性腎炎
D.腎淀粉樣變性病
E.原發(fā)性小血管炎腎損害
F.高血壓腎損害


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A.發(fā)病急驟
B.可伴視力模糊、視盤水腫
C.可伴肉眼血尿
D.尿液檢查常首先表現(xiàn)為突發(fā)蛋白尿
E.一般不產(chǎn)生嚴(yán)重腎功能不全

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