患者女，72歲，因“陣發(fā)性胸痛、胸悶4d”來診。4d前感胸痛，伴胸悶、呼吸困難、出汗、乏力、背痛，活動后明顯，無咳嗽、咯血、發(fā)熱。否認慢性心臟病病史及下肢深靜脈血栓史，否認近期外傷、手術史。查體：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張；心界不大，HR90次/min，律齊，P2＞A2，未聞及雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢無水腫。ECG：V1～V4導聯(lián)T波倒置。
下一步可能的治療及預防措施有（）（提示經上述治療后，肺栓塞仍反復發(fā)作，同時彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成，估測肺動脈壓約90mmHg。）
A.避免劇烈活動
B.血管擴張藥改善肺動脈高壓
C.長期抗凝
D.肺動脈血栓內膜剝脫術
E.長期服用強心藥
F.置入下腔靜脈濾器
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進一步的處理方案有（）（提示動態(tài)心電圖：竇性停搏，最長RR間期為5.2s。）
A.立即停用降低心率的藥物
B.口服心寶并動態(tài)觀察心率
C.口服阿托品增加心率
D.口服沙丁胺醇（舒喘靈）增加心率
E.囑患者繼續(xù)觀察，再發(fā)作時可以考慮安裝永久起搏器
F.安裝永久起搏器
此患者應進一步做的檢查是（）（提示動態(tài)心電圖：正常。顱腦CT：多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗（－），頸動脈竇按摩試驗（－）?；颊哂谌朐汉蟮?天與他人交談時，再次意識喪失，持續(xù)約數(shù)秒，立即做心電圖，結果提示竇性心動過緩，最慢心率46次/min。）
A.動態(tài)血壓
B.跟蹤72h動態(tài)心電圖
C.動態(tài)腦電圖
D.顱腦MRI
E.肺ECT
F.冠狀動脈造影
為明確診斷，首先應做的檢查或處置包括（）
A.進一步詢問病史，有無心悸、胸悶等前兆
B.直立位及臥位血壓測定
C.12導聯(lián)心電圖
D.超聲心動圖
E.顱腦CT
F.頸動脈竇按摩試驗
為明確診斷，須進一步檢查（）（提示進一步追問病史，患者在意識喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg，臥位血壓130/64mmHg。ECG：正常。二維超聲心動圖：正常。）
A.動態(tài)血壓
B.腦電圖
C.24h動態(tài)心電圖
D.顱腦CT
E.直立傾斜試驗
F.頸動脈竇按摩試驗
該患者突然喘憋可能的原因有（）
A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.肺栓塞
D.急性心源性哮喘
E.氣胸
F.急性呼吸窘迫綜合征
最新試題
下一步診療措施包括（）（提示治療4周患者無特殊不適，臥位血壓145/70mmHg，立位血壓135/65mmHg。）
患者心力衰竭加重的誘因是（）（提示血常規(guī)：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：心臟呈梨形增大，肺淤血。超聲心動圖：左心房增大并心房內血栓形成，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。）
對于該患者應當考慮的鑒別診斷包括（）
患者男，75歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體：BP90/60mmHg；心臟無擴大，HR190次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為（）
針對該患者的快速性心律失常的治療，可選用（）
對房室結折返性心動過速采用射頻消融治療時，為避免發(fā)生三度房室傳導阻滯放電過程，應注意（）
此時的治療措施應包括（）
為明確診斷，首先應做的檢查或處置包括（）
應進一步做的檢查包括（）（提示實驗室檢查：患者血鉀2.9mmol/L，血漿醛固酮與腎素活性測定和比值檢查陽性，眼底檢查見眼底動脈硬化。）
進一步的處理方案有（）（提示動態(tài)心電圖：竇性停搏，最長RR間期為5.2s。）