患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來(lái)診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長(zhǎng)1次意識(shí)喪失達(dá)7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問(wèn)其病史,發(fā)病前曾坐長(zhǎng)途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無(wú)水腫。
若該患者無(wú)腫瘤、肺動(dòng)脈高壓等其他臨床情況,其抗凝治療時(shí)間一般為()
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.3~6個(gè)月
D.1年
E.無(wú)限期
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患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來(lái)診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長(zhǎng)1次意識(shí)喪失達(dá)7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問(wèn)其病史,發(fā)病前曾坐長(zhǎng)途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無(wú)水腫。
推薦作為確診依據(jù)的檢查是()
A.D-二聚體
B.血?dú)夥治?br />
C.胸部X線片
D.超聲心動(dòng)圖
E.肺CT血管成像
A.臥位/直立位血壓
B.傾斜試驗(yàn)
C.運(yùn)動(dòng)心電圖
D.頸動(dòng)脈竇按摩
E.顱腦CT
A.直立性低血壓性暈厥
B.神經(jīng)介導(dǎo)性反射性暈厥
C.腦源性暈厥
D.頸動(dòng)脈竇綜合征
E.排尿性暈厥
A.較多的房性期前收縮未下傳,心室率58次/min
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB.,心室率40次/min
C.竇性停搏發(fā)作達(dá)6s
D.室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作達(dá)6s
E.心室顫動(dòng)
A.異丙腎上腺素試驗(yàn)
B.多巴酚丁胺試驗(yàn)
C.阿托品試驗(yàn)
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.經(jīng)食管心房調(diào)搏
最新試題
最可能的診斷是()
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)充的檢查包括()
診斷應(yīng)考慮()(提示經(jīng)治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無(wú)擴(kuò)大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)
此患者應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()(提示動(dòng)態(tài)心電圖:正常。顱腦CT:多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗(yàn)(-),頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)(-)?;颊哂谌朐汉蟮?天與他人交談時(shí),再次意識(shí)喪失,持續(xù)約數(shù)秒,立即做心電圖,結(jié)果提示竇性心動(dòng)過(guò)緩,最慢心率46次/min。)
此時(shí)應(yīng)給予的治療措施包括()(提示來(lái)診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”,給予“硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂(lè)克)”等藥物治療,患者仍感胸痛、胸悶、氣短,癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)模糊。去某院后查D-二聚體>4mg/L,核素肺通氣灌注掃描證實(shí)8個(gè)肺段通氣、灌注不匹配。)
考慮手術(shù)治療,接下來(lái)應(yīng)進(jìn)行的針對(duì)性檢查是()(提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT:右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)
其病理生理特征有()(提示超聲心動(dòng)圖:二尖瓣后葉腱索斷裂,二尖瓣重度關(guān)閉不全。)
可以采用的治療措施有()(提示入院后患者心悸、氣短無(wú)明顯改善,有時(shí)不能平臥,BP120/80mmHg,HR94次/min,律齊。)
該患者突然喘憋可能的原因有()
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括()(提示治療3d后患者已無(wú)明顯胸悶、氣短;BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清,HR65次/min。心肌酶,心肌肌鈣蛋白均正常。)