單項(xiàng)選擇題患者男,87歲,因“間斷頭暈3個(gè)月”入院。查體:BP185/80mmHg,HR68次/min,律齊,胸腹查體未見異常。住院后查血鉀2.3mmol/L。最可能的診斷是()

A.原發(fā)性高血壓
B.庫欣綜合征
C.腎血管性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.嗜鉻細(xì)胞瘤


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,80歲,因“陰道有脫出物2d”來診。15d前因心肌梗死入院治療。查體:子宮頸位于處女膜下方1cm處,陰道前壁部分脫出陰道口,陰道后壁未脫出陰道口。下列選項(xiàng)中該患者的診斷為()

A.子宮脫垂2度輕,陰道前壁膨出中度,陰道后壁膨出輕度
B.子宮脫垂2度輕,陰道前壁膨出重度,陰道后壁膨出輕度
C.子宮脫垂2度重,陰道前壁膨出中度,陰道后壁膨出中度
D.子宮脫垂3度,陰道前壁膨出中度,陰道后壁膨出輕度
E.子宮脫垂3度,陰道前壁膨出重度,陰道后壁膨出輕度

6.多項(xiàng)選擇題患者男,85歲,因“左下肢水腫1周”來診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史,控制滿意。查體;BP140/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR55次/min,律不齊,可聞及期前收縮2~3次/min;左下肢高度水腫,顏色紅。雙下肢血管B型超聲:左下肢可見深靜脈血栓形成。

下列處理中,恰當(dāng)?shù)挠校ǎㄌ崾咀≡汉蟮?天,患者突發(fā)喘憋。查體:BP130/60mmHg;雙肺呼吸音清,未聞及濕性啰音,HR67次/min,律尚齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜CO233mmHg,PO255mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

A.立即給予全身溶栓治療
B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,不建議全身緊急溶栓治療
C.其長期抗凝治療期間,建議VKA高強(qiáng)度抗凝治療,INR3.0~4.5
D.其長期抗凝治療期間應(yīng)低強(qiáng)度抗凝治療,INR1.5~1.9
E.推薦VKA治療期間,INR維持于靶目標(biāo)INR2.5,范圍2.0~3.0
F.建議等待診斷結(jié)果,暫不進(jìn)行抗凝治療

8.多項(xiàng)選擇題患者男,85歲,因“左下肢水腫1周”來診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史,控制滿意。查體;BP140/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR55次/min,律不齊,可聞及期前收縮2~3次/min;左下肢高度水腫,顏色紅。雙下肢血管B型超聲:左下肢可見深靜脈血栓形成。抗凝方案調(diào)整正確者有()(提示若該患者診治過程中高度懷疑“胰頭癌”。)

A.停用華法林抗凝,改用阿司匹林
B.停用華法林抗凝,改用氯吡格雷
C.合用西洛他唑和華法林
D.LMWH抗凝延長至3~6個(gè)月
E.也可推薦無限期治療或直到癌癥治愈
F.若該患者發(fā)生2次以上肺栓塞(PE.,建議予以無限期治療