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單項(xiàng)選擇題女，41歲，右上腹隱痛2個(gè)月。肝于右肋下1.5cm，劍突下3.5cm觸及，脾未觸及；SGPT正常，膽紅素正常，AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cm×1.9cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義最大（）

A.B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢
B.γ-GT及其同工酶
C.醛縮酶及其同工酶
D.α1-抗胰蛋白酶
E.鐵蛋白測定

1.單項(xiàng)選擇題女，42歲，間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進(jìn)食后可緩解。體查：腹平軟，劍下偏右有壓痛，肝脾未捫及。鋇劑造影見十二指腸球部變形。此患者最可能是哪種疾病（）

A.十二指腸炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍
D.十二指腸球部潰瘍
E.非潰瘍性消化不良

2.單項(xiàng)選擇題男．48歲，周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛；鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選（）

A.纖維胃鏡檢查與活檢
B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)大便潛血試驗(yàn)
C.鋇餐檢查
D.繼續(xù)保守治療
E.手術(shù)治療

3.單項(xiàng)選擇題男，28歲．2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。體查：血壓60/40mmHg，脈搏130次／分。應(yīng)首選的措施是（）

A.口服抑酸藥
B.補(bǔ)充血容量
C.冰鹽水洗胃
D.口服去甲腎上腺素
E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血

4.單項(xiàng)選擇題肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol／L，血鈉135mmol/L，血氯化物112mmol／L，血氨146.5μmol/L，血pH7.40。選用何種藥物為宜（）

A.鹽酸精氨酸
B.谷氨酸鈉
C.谷氨酸鉀
D.乳果糖
E.左旋多巴

5.單項(xiàng)選擇題男，58歲，肝硬化腹腔積液，24小時(shí)尿鈉110mmol（正常值130～261mmol），24小時(shí)尿鉀117mmol（正常值51～102mmol）。選用何種利尿劑較好（）

A.氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）
B.利尿酸鈉
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）
D.氯噻酮
E.呋塞米（速尿）