單項選擇題患者男,75歲,5天前受涼后出現(xiàn)高熱,伴咳嗽、咳痰,左側(cè)胸痛明顯,查體見:表情淡漠,口唇皰疹,右側(cè)呼吸運動減弱,語音傳導增強,血壓85/60mmHg,心率120次/分,血常規(guī):WBC16×109/L,N92%,血氣分析:pH7.42,PaCO235mmHg,PaO287mmHg,此患者下列治療措施中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.靜脈滴注羥乙基淀粉500ml
B.靜脈滴注三代頭孢菌素
C.靜脈應(yīng)用去甲腎上腺素
D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉100ml
E.吸氧,暢通氣道
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1.單項選擇題患者女,32歲。3天前受涼后出現(xiàn)高熱,伴寒戰(zhàn)、胸痛,查體見口唇皰疹,左側(cè)觸覺語顫增強。胸片示:左下有大片密度均勻的實變影。考慮此患者一般抗菌藥物的療程是()
A.1~3天
B.5~7天
C.7~10天
D.1~2周
E.2~3周
2.單項選擇題患者女,77歲。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.6℃,胸片示:左下肺大片密度均勻的實變影,1天來少尿。查體:口唇干燥,四肢厥冷,血氣分析:pH7.42,PaCO235mmHg,PaO285mmHg,BP70/55mmHg。此患者目前最緊要的治療措施是()
A.補充血容量
B.血管活性藥物使用
C.控制感染
D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
E.糾正水電解質(zhì)紊亂
3.單項選擇題患者男,25歲。平素踢毽,2天前淋雨受涼后出現(xiàn)寒顫、高熱,自覺胸痛,咳黃白黏痰。肺部查體可見左肺下部呼吸音減低,可聞及支氣管呼吸音,應(yīng)考慮的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.急性肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.肺炎支原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
4.單項選擇題男性,20歲,在參加運動會800m賽跑比賽后5分鐘,出現(xiàn)呼氣性呼吸困難發(fā)作。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率108次/分,律齊,無雜音;血壓正常,最妥當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.吸入沙丁胺醇
B.吸入溴化異丙托品
C.靜脈注射腎上腺素
D.吸入二丙酸倍氯米松
E.靜脈注射毛花苷C
5.單項選擇題男性,60歲,慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復雙下肢浮腫,3天前因受涼病情加劇,口唇發(fā)紺、神志恍惚。確定有無呼吸衰竭,最有意義的檢查是()
A.血氣分析
B.X線胸片
C.血生化
D.肺功能檢查
E.氣道反應(yīng)性測定