單項選擇題
女性,35歲。低熱、干咳1月余伴閉經,2天前痰中帶血入院。體檢:體溫39℃,右上肺呼吸音減弱。胸部X線檢查顯示右肺上葉有片狀密度增高的濃密陰影。血白細胞計數7.0×109/L,中性粒細胞70%。最可能的診斷為()
A.浸潤型肺結核
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.肺炎支原體肺炎
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1.單項選擇題
男性,70歲。確診為慢性阻塞性肺疾病20年,加重1周入院。入院時神清,血氣分析PaO240mmHg,PaCOPaO275mmHg。吸入40%濃度氧后,患者出現呼之不應,查動脈血氣分析示PaOPaO285mmHg,PaCOPaO2100mmHg。患者出現意識障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.心力衰竭致腦缺血
2.單項選擇題女性,65歲。間斷咳喘20多年,1個月來加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經抗感染、利尿等治療后病情好轉。但2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析pH7.50,Pa0270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L。K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒
3.單項選擇題男性,35歲。中度哮喘患者,就診時下述指標中對于判斷哮喘嚴重程度更為準確的是()
A.心率加快(110次/分)
B.房性早搏(2次/分)
C.血壓升高(148/90mmHg)
D.奇脈(10~25mmHg)
E.房室傳導阻滯
4.單項選擇題男性,42歲。喘息發(fā)作4小時來診,為了鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是()
A.拍攝X線胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡檢查
D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E.描繪MEFV曲線
5.單項選擇題男性,25歲。反復哮喘發(fā)作20年,嚴重發(fā)作已持續(xù)48小時。查體:呼吸困難,發(fā)紺,煩躁,雙肺呼吸音低,可聞及散在哮鳴音,心率124次/分,有奇脈。下列措施錯誤的是()
A.靜脈補充5%葡萄糖鹽水
B.靜脈給予氨茶堿,但一般應<1.0g/d
C.靜脈給予甲潑尼龍40mg,每6小時一次
D.經壓縮空氣泵霧化吸入β受體興奮劑
E.肌注苯巴比妥