配伍題多發(fā)性硬化復發(fā)加重期()。|急性吉蘭-巴雷綜合征()。|重癥肌無力()。
A.靜滴腎上腺皮質激素
B.抗膽堿酯酶藥物
C.血漿置換療法
D.環(huán)磷酰胺
E.胸腺切除
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1.配伍題女,30歲,3月來四肢無力,清晨癥狀較輕,活動后加重,休息后減輕。檢查:顱神經正常。四肢肌力Ⅳ級,腱反射正常,無病理反射。感覺正常。()。女,33歲,3年前發(fā)現(xiàn)雙眼失明,3月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn),治療后有明顯進步。1月來雙側上下肢無力。檢查:雙側原發(fā)性視神經萎縮,四肢肌力Ⅳ級,腱反射亢進,雙側病理反射(+)。雙側指鼻試驗稍不準,Romberg征(+)()。男,55歲,四肢發(fā)僵1年,行走困難、手顫3個月。檢查:面部表情少?;艔埐綉B(tài)。雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上下肢肌張力呈齒輪樣增高,無病理反射。()。
A.左旋多巴
B.免疫抑制劑
C.新斯的明
D.鉀鹽
E.血管擴張劑
2.配伍題一女性26歲,因上眼瞼下垂,復視,吞咽困難,全身乏力一年入院。觀察中發(fā)現(xiàn)晨起癥狀輕,運動后加重,胸部X線平片(-)。Tensilon試驗(+)()。男性32歲,發(fā)作性全身乏力三年,常于飽餐或飲酒后發(fā)病,發(fā)作時查血鉀3.0mmol/L,ECG示有U波出現(xiàn)。()。男,8歲,步行搖擺,起立困難,進行性加重已二年。體檢可見有肩胛帶肌萎縮,腓腸肌假肥大。其兄15歲有類似發(fā)病情況,現(xiàn)已臥床不起,其姐18歲,現(xiàn)正常。()。
A.補鉀療法
B.支持療法
C.氣管切開術
D.人工輔助呼吸
E.新斯的明
F.普魯卡因酰胺
G.苯妥英鈉
3.配伍題周期性癱瘓的發(fā)病機制是()。氨基糖苷類藥物中毒和Lambert-Ea-ton綜合征時肌無力的發(fā)病機制是()。線粒體肌病的發(fā)病機制是()。重癥肌無力的發(fā)病機制是()。
A.乙酰膽堿合成和釋放減少
B.自身抗體破壞而使乙酰膽堿受體數(shù)目減少
C.膽堿酯酶活力抑制使乙酰膽堿作用過度延長
D.因缺乏酶或載體不能產生足夠的ATP
E.終板電位下降而引起去極性阻斷
4.單項選擇題患者,男性,26歲,半個月前曾因腹瀉服過呋喃唑酮(痢特靈)兩天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行,雙手不能拿東西,伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側陰性。來診當天入院,此時應先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()。
A.血鉀
B.頸椎正側位片
C.神經傳導速度
D.腰椎穿刺查腦脊液
E.電變性反應
5.單項選擇題30歲男性,于昨展出現(xiàn)雙側肢體癱瘓。3年來曾有十幾次類似發(fā)病,均在2~4天內自愈。體檢:四肢肌力0級,腱反射消失,Babinski征陰性,深淺感覺均正常。心電圖QT間期延長,血鉀2.2mmol/L,腰椎穿刺正常,以下最不合適的治療是()。
A.口服氯化鉀溶液
B.靜脈點滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌內注射維生素B121mg
D.靜脈點滴含鉀液體
E.針灸治療
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心理生理障礙又稱心身疾病,是指()。
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最可能的診斷是()。
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男,65歲。高血壓病史5年,于活動中突然出現(xiàn)右側肢體無力,伴講話不清和嘔吐,2h后來急診。查體:BP220/120mmHg,心律齊,不能講話,右側肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為()
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