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單項選擇題下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（）

A.小兒及老人
B.精神狀態(tài)不正常者
C.嚴(yán)重腹脹者
D.昏迷者
E.病史不清者

1.單項選擇題患者，男，62歲，自5m高墜落半小時，自述口渴。查體：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多處擦傷，腹部略隆起，腹部B型超聲提示肝、脾被膜不連續(xù)，腹腔內(nèi)有游離積液。此時估計患者總出血量為（）

A.<180ml
B.200～800ml
C.900～1200ml
D.1300～1500ml
E.>1600ml

2.單項選擇題患者，男，10歲，因車禍來診。查體：血壓90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹輕度壓痛，CT示脾上極血腫，無其他損傷。最合適的處理措施是（）

A.住院觀察
B.回家，1周后復(fù)查
C.剖腹探查，脾修補(bǔ)術(shù)
D.剖腹探查，脾切除術(shù)
E.血管造影脾動脈栓塞治療

3.單項選擇題男性，35歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐4小時。查體：血壓120/86mmHg，體溫39℃。腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是（）

A.腹壁挫傷
B.腹膜后血腫
C.肝破裂
D.小腸破裂
E.右腎挫傷

4.單項選擇題男性，47歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）

A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.橫結(jié)腸梗阻
E.胰腺假性囊腫

5.單項選擇題患者男，17歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，有腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。首先應(yīng)行（）

A.選擇性動脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.腹透或腹平片

6.單項選擇題腹部閉合性損傷、實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是（）

A.休克出現(xiàn)的早晚
B.腹膜刺激征的輕重
C.暴力作用的部位
D.腹腔診斷性穿刺
E.超聲波檢查

7.單項選擇題腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是（）

A.胃破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.十二指腸破裂
E.結(jié)腸肝曲破裂

8.單項選擇題患者男，17歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，有腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）?？赡茉\斷為（）

A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血腫

9.單項選擇題男性，47歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是（）

A.B超
B.CT
C.血細(xì)胞比容
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶

10.單項選擇題男性，47歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為（）

A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%