患者,女,35歲,皮膚黃染進行性加重1個月,10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣,近幾天來大便呈蒼白色。查體:T36.8℃,皮膚,鞏膜黃染,腹軟,右上腹可觸及腫大的膽囊,無壓痛,無反跳痛。
該患者手術(shù)治療后第4天發(fā)生上腹劇烈疼痛,腹腔引流量明顯增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.膽漏
B.胰漏
C.急性胰腺炎
D.腸系膜血栓形成
E.腸漏
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A.膽總管結(jié)石
B.肝細胞性肝癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.胰頭癌
男性,64歲,進行性無痛性黃疸1個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。
此病人首先考慮診斷為()。
A.中、下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石
A.膽管局部切除
B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)
A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.BUS
A.AFP<200μg/L
B.AFP>100μg/L
C.AFP>200μg/L,持續(xù)6周
D.AFP>200μg/L,持續(xù)8周
E.AFP>500μg/L,持續(xù)2周
最新試題
男,56歲。跑步時突然自覺腹部不適,惡心、頭暈,急就診,查體:P120次/分;BP90/60mmHg;心律整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的診斷是()
男,48歲。酗酒9小時后出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。對診斷困難者應(yīng)進一步采?。ǎ?/p>
下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素()
女,43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
對重癥胰腺炎最具診斷價值的是()
男,37歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸、噯氣,進食和服用抑酸劑可緩解。患者今凌晨突發(fā)持續(xù)腹痛,出現(xiàn)腹膜刺激征,如進行腹部檢查,最具診斷價值的體征是()
男,43歲。有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次急診。BP80/50mmHg,P124次/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮()
男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)??赡芤鹪摶颊咚劳龅淖钌僖姴∫颍ǎ?/p>
男,70歲。肝炎病史16年,近2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm,移動性濁音陽性。臨床上應(yīng)首先考慮的是()
男,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L。血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()