單項選擇題女,48歲。近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg??崭寡?80mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。進一步治療建議()。
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
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1.單項選擇題女,48歲。近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg??崭寡?80mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結核,降血糖治療宜()。
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制藥聯(lián)合使用
E.胰島素治療
2.單項選擇題女性,50歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U/d,共5d,近日來覺尿量有所減少,每日尿量700~800ml,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884mmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是()。
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.核素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
3.單項選擇題男性,24歲。反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3h。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128/min,可觸及奇脈。為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是()。
A.痰細胞學
B.胸部CT
C.動脈血氣分析
D.PEF占預計值的百分比
E.皮膚過敏源試驗
4.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,反復心力衰竭,平時服用地高辛半片Bid及利尿藥,近日低熱,納差,周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120/min,Af,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指,X線示右側少量胸腔積液。治療后胸腔積液消失,能夠平臥,食欲仍欠佳,惡心,為除外有否洋地黃中毒,可做哪項處置()。
A.尿中地高辛濃度測定
B.心電ST段有無魚鉤改變
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米和洋地黃
5.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,反復心力衰竭,平時服用地高辛半片Bid及利尿藥,近日低熱,納差,周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120/min,Af,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指,X線示右側少量胸腔積液。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()。
A.呼吸道感染
B.感染性心內膜炎
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化