單項(xiàng)選擇題男,28歲。因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。查體:肝肋下2cm,脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白140g/L,白細(xì)胞120×10/L,血小板360×10/L。本例最可能診斷為()。
A.肝硬化脾功能亢進(jìn)
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化
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1.單項(xiàng)選擇題男,14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周,活檢示淋巴結(jié)構(gòu)破壞,可見里-斯細(xì)胞??稍\斷為()。
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C.霍奇金淋巴瘤
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴結(jié)結(jié)核
2.單項(xiàng)選擇題男,20歲。惡心、食欲減退1周,伴發(fā)熱、尿黃2天。實(shí)驗(yàn)室檢查:AST358U/L,ALT564U/L,TBil59μmol/L,AKP正常。應(yīng)首先考慮的診斷為()。
A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.壺腹周圍癌或胰頭癌
C.急性病毒性肝炎
D.先天性膽管閉鎖
E.新生兒生理性黃疸
3.單項(xiàng)選擇題男,72歲。慢性咳嗽、咳痰、胸悶5年,因癥狀加重1周于門診就診。既往有高血壓病史5年,一直口服降壓藥治療。吸煙30年,10~20支/日,飲酒3年,平均每日1~2兩。查體:T36.2℃,R28次/分,P92次/分,BP150/80mmHg??诖桨l(fā)紺,頸靜脈怒張,肺肝界于右鎖中線第七肋間,雙肺可聞及痰鳴音,心率92次/分,心律齊,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝肋下2cm、劍下5cm可及,質(zhì)地偏硬,脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Hb142g/L,AST30U,ALT25U,血白蛋白38g/L。請問導(dǎo)致該患者肝大最可能的原因是()。
A.酒精性肝硬化
B.肺源性心臟病
C.高血壓性心臟病
D.病毒性肝炎肝硬化
E.肝靜脈阻塞綜合征
4.單項(xiàng)選擇題女,22歲。因間斷右下腹隱痛伴腹瀉5個(gè)月來診,進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛伴便意,排便后腹痛可緩解。每日排糊樣便2~4次,無黏液膿血便。伴乏力、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體:右下腹有壓痛,無反跳痛。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)盲腸有環(huán)形潰瘍及腸管變形。該患者最可能的臨床診斷為()。
A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.結(jié)腸癌
D.阿米巴腸病
E.潰瘍性結(jié)腸炎
5.單項(xiàng)選擇題男,38歲。患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是()。
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動性濁音陽性