單項(xiàng)選擇題

女,45歲,工人。受涼后咳嗽2周,以干咳為主,自認(rèn)為"感冒"未就診,近2天來(lái)覺(jué)胸悶,活動(dòng)后更甚伴四肢關(guān)節(jié)痛。查體:T38.1℃,右肺呼吸音明顯減弱,四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯畸形及活動(dòng)障礙。胸部X線片提示右側(cè)大量胸腔積液。血常規(guī)正常,血清白蛋白降低。胸液檢查示:淡紅色、Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性、比重1.018;白細(xì)胞數(shù)800×106/L、淋巴細(xì)胞75%、間皮細(xì)胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗體滴度1:32;補(bǔ)體C3、C4正常。該患者最可能的診斷是()。

A.惡性胸腔積液
B.結(jié)核性胸膜炎
C.類(lèi)肺炎性胸腔積液
D.風(fēng)濕疾病性胸腔積液
E.低蛋白血癥


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4.單項(xiàng)選擇題男,20歲。勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。查體:心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣4/6級(jí)噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是()。

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

5.單項(xiàng)選擇題男,47歲。擴(kuò)張型心肌病患者從事每天日?;顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀,休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為()。

A.心功能Ⅰ級(jí)
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.心功能Ⅴ級(jí)