患者李某,男,21歲,教師,未婚。2005年12月6日初診。 主訴:上腹部劍突下疼痛反復發(fā)作3年,加重一周。 病史:患者近三年來經常感覺胃脘不適,隱隱作痛,嘈雜易饑,得食則減,大便干結,三五日一行。未經正規(guī)治療。近一周胃痛頻作,偶有泛酸,甚則夜間痛醒,自服達喜后好轉,口干口渴,喜冷飲,少寐多夢,胃納尚可。自由喜好辛辣之品,查體:T37度,P86次/分,R20次/分,BP115/75mmHg。腹軟,中上腹劍突下壓痛,肝脾肋下未及,墨菲征(-),舌質紅,苔少,買細數。血常規(guī):紅細胞3.6*1012/L,血紅蛋白115g/L,白細胞5.5*109/L,中性95%,大便常規(guī)(-),大便潛血陰性。
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鼓脹也是水腫病的一種。
結石、蟲體阻滯膽道也可繼發(fā)黃疸。
痹證以關節(jié)腫脹麻木、重著不移為主癥者,稱為行痹。
鼓脹的基本病機為肝、脾、腎功能失調,氣、血、水互結腹中。
治療痢疾的主要方法為固澀止痢。
氣虛發(fā)熱應首選四君子湯。
便秘糞質干燥堅硬,便下困難,肛門灼熱者屬氣滯。
痢疾多由外感濕熱或疫毒,及飲食內傷,損傷脾胃與腸腑而成。
厥陰頭痛常選柴胡、黃苓、川為引經藥。
鼓脹初起腹脹大,食后尤甚,叩之呈鼓音或移動性濁音。