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填空題全層皮膚組織缺損，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以顯露或探及外露的骨骼或肌腱。傷口床可能會(huì)部分覆蓋腐肉或焦痂，常伴有潛行和竇道為（）期壓瘡鼻、耳、枕部、足踝部因持續(xù)受壓出現(xiàn)表淺潰瘍一般為（）期壓瘡。

Ⅳ；Ⅳ

1.填空題Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表范圍（）分，得分越（）發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越（），評(píng)分13-14為（）度危險(xiǎn)，10-12為（）度危險(xiǎn)。

2.填空題壓瘡形成的主要物理因素（）、（）、（）

3.填空題測(cè)量傷口的大小，應(yīng)以患者身體的（）為縱軸，表示傷口的（），與縱軸（）為橫軸，表示傷口的（）。傷口深度：以傷口的（）為底部垂直于皮膚表面的深度。

4.填空題患者臥床每（）更換體位，并有（）

5.填空題不能獨(dú)立翻身者，需要他人每（）協(xié)助重量轉(zhuǎn)移30s。