單項選擇題男性,21歲,腹痛9小時。飽食后重體力勞動1小時,開始出現(xiàn)腹部陣發(fā)性絞痛,伴嘔吐,嘔吐后腹痛稍減輕,無排氣排便。查體:腹部膨隆,臍周明顯壓痛,無反跳痛,無肌緊張,腸鳴音亢進(jìn),移動性濁音(-),X線腹透可見階梯狀含氣液平面。臨床最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.胃腸穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)、機械性腸梗阻
D.麻痹型腸梗阻
E.急性膽囊炎
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1.單項選擇題男性,54歲,l0年來上腹部脹悶不適,近l年來加重,且發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,牙齦易出血。查體:面色灰褐,鞏膜輕度黃染,雙前臂可見蜘蛛痣,腹部膨隆,可見靜脈曲張,血流方向為臍以上向上,臍以下向下,肝肋下未觸及,脾肋下2指,腹部移動性濁音(+),液波震顫(+),下肢凹陷性浮腫。臨床可能的診斷是()
A.上腔靜脈阻塞
B.下腔靜脈阻塞
C.慢性肝炎
D.門脈性肝硬化
E.多囊肝
2.單項選擇題女性,18歲,因上腹部脹痛1天就診。1天前大量進(jìn)食油膩食物并飲酒后出現(xiàn)上腹部脹痛不止,伴惡心,嘔吐后腹痛明顯減輕,伴發(fā)熱。查體:上腹部輕壓痛,莫菲征(-),肝脾未觸及。臨床最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.胃腸穿孔
D.急性肝炎
E.大葉性肺炎
3.單項選擇題女性,52歲,體胖,5年來右上腹間斷性脹痛,進(jìn)食油膩后發(fā)作,昨日進(jìn)食不當(dāng)而又發(fā)作右上腹疼痛,持續(xù)性,陣發(fā)性加重,向肩背部放射,發(fā)熱,鞏膜黃染,大便不暢,色灰白。查體:體溫38%,鞏膜黃染,莫菲征(+),肝脾未觸及,移動性濁音(-),下肢浮腫。臨床最可能的診斷是()
A.急性肝炎
B.膽囊炎合并膽結(jié)石
C.急性胃炎
D.肝硬化
E.肝癌
4.單項選擇題男性,56歲,l0年來肝功能一直不正常,半年來進(jìn)行性消瘦,右上腹進(jìn)行性脹痛,伴黃疸。B超檢查證實為肝硬化、肝癌。查體時不會出現(xiàn)的體征是()
A.脾大
B.玫瑰疹
C.蜘蛛病
D.紫癜
E.腹壁靜脈曲張
5.單項選擇題女性,38歲,素有胃潰瘍病史10多年,1個月來發(fā)作,且上腹部脹痛加重,2天來反復(fù)嘔吐隔餐或隔日食物。查體:消瘦,有胃型、胃蠕動波及逆蠕動波。臨床診斷為幽門梗阻。下列對確診有意義的體征是()
A.肝腫大
B.脾腫大
C.上腹部壓痛
D.空腹或餐后8小時有振水音
E.腹部靜脈曲張
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肝淤血()肝癌()晚期肝硬化()
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二尖瓣狹窄時可觸及()纖維素性心包炎時可觸及()
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