患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點(diǎn)。無復(fù)視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗(yàn)陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者診斷應(yīng)考慮()
A.MGⅠ型
B.MgⅡa型
C.MGⅡb型
D.MGⅢ型
E.MGⅣ型
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患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對診斷MG有幫助()
A.運(yùn)動電位波幅降低
B.運(yùn)動電位時程縮短
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
D.低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減
E.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
簡便快捷的輔助檢查方法是()
A.胸部CT檢查
B.新斯的明試驗(yàn)
C.胸部X線拍片
D.肌電圖檢查
E.肌肉活檢
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
該患者最可能的診斷是()
A.雙眶上裂綜合征
B.動脈瘤
C.海綿竇血栓形成
D.重癥肌無力
E.格林巴利綜合征
最新試題
重癥肌無力危象的下列哪項(xiàng)表述是正確的()
NMJ的傳遞是復(fù)雜的電化學(xué)過程,電沖動從神經(jīng)軸突傳到_________,引起_________內(nèi)流,使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙,約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合,產(chǎn)生終板電位,累積到一定強(qiáng)度時產(chǎn)生肌纖維的_________,沿突觸后膜進(jìn)入橫管系統(tǒng),擴(kuò)散至整個肌纖維引起肌肉收縮。
重癥肌無力患者行神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查時()
重癥肌無力的治療包括()
導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭信號傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)不正確的是()
重癥肌無力患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能即為_________。
神經(jīng)肌肉接頭處病理改變可見_________喪失或減少,_________加寬,________密度減少。用免疫化學(xué)方法可證實(shí),殘余的_________中有_________和_________存在。
下列哪些MG患者宜用激素治療()
重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是主要侵犯_________,癥狀呈_________及_________。
下列哪些因素可使重癥肌無力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()