六十歲,男患。突發(fā)言語不清、嘔吐,意識(shí)不清8h。有糖尿病史7年,高血壓病史4年。查體:血壓180/100mmHg,昏迷,頸軟,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)(+),對(duì)針刺無反應(yīng),雙側(cè)病理征(+)。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機(jī)血糖16mmol/L。
該患者臨床診斷是()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.腦栓塞
D.大面積腦梗死
E.糖尿病昏迷
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女,37歲,大便時(shí)突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
入院后,患者頭痛進(jìn)行性加重,意識(shí)喪失至昏迷。顱腦CT檢查示中重度腦積水,出血有所吸收。最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療()
A.加強(qiáng)鎮(zhèn)靜止痛
B.使用鈣通道拮抗劑
C.給予甘露醇、速尿脫水劑
D.腦室引流
E.使用白蛋白
女,37歲,大便時(shí)突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直???、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者防止再出血的最可靠方法是()
A.臥床休息4~6周
B.避免活動(dòng)和激動(dòng)
C.保持血壓穩(wěn)定
D.保持大便通暢
E.腦動(dòng)脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療
女,37歲,大便時(shí)突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直???、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
若出血后14天,患者因咳嗽出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐和意識(shí)喪失,頸強(qiáng)直更明顯。首先考慮()
A.腦血管痙攣
B.腦水腫
C.腦積水
D.腦梗死
E.再出血
女,37歲,大便時(shí)突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該是()
A.出血后2天
B.出血后10~14天
C.出血后5天
D.出血2~3周后
E.出血4~6周后
女,37歲,大便時(shí)突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直???、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者處理不正確的是()
A.絕對(duì)臥床休息4~6周,鎮(zhèn)靜止痛,保持便通
B.使用鈣通道拮抗劑
C.給予脫水劑
D.立即行DSA,并手術(shù)治療
E.使用大劑量止血?jiǎng)?/p>
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短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括()
腦出血和血栓形成性腦梗死最具有鑒別意義的是()
小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是()
患者,男,56歲,患者診斷為TIA,頻繁發(fā)作,癥狀漸趨加重,擴(kuò)容、擴(kuò)血管及抗血小板聚集劑等治療均不能控制,欲采取抗凝治療,應(yīng)詢問和檢查()
患者意識(shí)清,雙側(cè)面癱、四肢癱,不能言語、進(jìn)食,但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意,以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符()
蛛網(wǎng)膜下隙出血的并發(fā)癥有()
52歲女患,午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側(cè)偏癱,病后翌日查體:Broca失語,左眼裂小、瞳孔小,右側(cè)偏癱、偏身感覺減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常()
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有關(guān)上矢狀竇血栓形成,下列敘述正確的是()
小量橋腦出血可能的癥狀體征是()