A.考慮在腘窩內(nèi)側(cè)切斷半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌的附著點(diǎn)
B.此時(shí)注意勿損傷股神經(jīng),以免造成嚴(yán)重后果
C.如仍不能伸直或接近伸直,考慮在外側(cè)部切斷股二頭肌的附著點(diǎn)或作肌腱延長(zhǎng)術(shù)
D.不應(yīng)勉強(qiáng)撐開(kāi),須仔細(xì)解剖局部,辨認(rèn)肌肉、神經(jīng)等正常組織
E.創(chuàng)面用游離植皮覆蓋
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A.常見(jiàn)于面部和背部
B.略高出皮面
C.基底有明顯粘連
D.常導(dǎo)致功能障礙
E.瘢痕表面粗糙
A.在游離時(shí)盡量采用鈍性分離,以免血管分支受損,并注意保護(hù)腓腸神經(jīng)
B.瓣的長(zhǎng)寬比例為4:1或5:1
C.應(yīng)將跟腱與瘢痕縫合一針。以免其相互分離而引起血運(yùn)障礙
D.內(nèi)側(cè)瓣蒂在下方,外側(cè)瓣蒂在上方
E.按設(shè)計(jì)線在跟腱正中作縱形切口,將瘢痕與跟腱一起切開(kāi),深達(dá)跟腱前脂肪層
A.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
B.切除僵硬的瘢痕后,創(chuàng)面可能遺留一層較薄的瘢痕組織,要仔細(xì)剝離除去,以減少手術(shù)出血與后期攣縮
C.切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜,以防深部的神經(jīng)血管外露
D.瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面??捎弥泻衿て迯?fù)
E.創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口,使成鋸齒形,達(dá)到關(guān)節(jié)盡量伸展,并能防止植皮后繼續(xù)攣縮
A.表淺性瘢痕大多不需要治療
B.面積小的凹陷性瘢痕治可采用:切除瘢痕上薄層上皮,將瘢痕兩側(cè)的皮下組織作潛行分離,拉攏兩側(cè)緣,在保留的瘢痕之上逐層縫合
C.萎縮性瘢痕必須進(jìn)行治療
D.大片的攣縮性瘢痕治療時(shí)可將瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E.增生性瘢痕的手術(shù)治療只用于有功能障礙或形態(tài)改變時(shí)
A.牽引3~4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直,再行中厚游離植皮
B.切不可用暴力勉強(qiáng)伸直肘關(guān)節(jié),以免損傷血管神經(jīng)
C.形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布及干紗布包扎
D.可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引
E.骨牽引最初可用1~2kg重量,48小時(shí)后逐漸加至3~5
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