單項(xiàng)選擇題早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是()

A．累及關(guān)節(jié)的數(shù)目
B．血沉是否正常
C．滑膜組織病理學(xué)檢查
D．結(jié)核菌素試驗(yàn)
E．關(guān)節(jié)間隙是否狹窄


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1.單項(xiàng)選擇題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療中，單純依靠抗結(jié)核藥物治療有下列一些不足之處，但哪項(xiàng)除外()

A．長(zhǎng)期用藥結(jié)核桿菌容易產(chǎn)生耐藥性
B．單純藥物治療只對(duì)早期滑膜結(jié)核和骨結(jié)核療效較好，對(duì)有較大死骨或膿腫的晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核療效多不顯著
C．單純藥物治療的療程比較長(zhǎng)，但復(fù)發(fā)率不高
D．早期骨結(jié)核或滑膜結(jié)核如單純用藥有發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核的可能
E．為提高治愈率，還要輔以局部治療和病灶清除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于在骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷中對(duì)CT或MRI檢查的評(píng)價(jià)，哪項(xiàng)是不正確的()

A．用于比較隱蔽或難于明確診斷和定位的脊柱結(jié)核和髖關(guān)節(jié)結(jié)核
B．CT檢查對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷比傳統(tǒng)X線片優(yōu)越
C．可以發(fā)現(xiàn)椎體、附件病變和腰大肌膿腫，明確椎管內(nèi)或椎管外病變
D．也可早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)核病灶位置和破壞范圍
E．MRI可以觀察脊柱結(jié)核病灶是否累及脊髓

3.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．淺表關(guān)節(jié)早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛
B．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是慢性病，發(fā)病多緩慢，常為多發(fā)病灶
C．深部關(guān)節(jié)或脊柱腫脹不明顯，需與健側(cè)對(duì)比或仔細(xì)觸摸，才能發(fā)現(xiàn)
D．稍晚則關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，功能障礙和肌萎縮
E．膿腫常局限于病灶附近，一般無(wú)紅、熱，故稱冷膿腫或寒性膿腫

4.單項(xiàng)選擇題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的X線片診斷很重要，下列哪項(xiàng)是不正確的()

A．中心型松質(zhì)骨結(jié)核，早期表現(xiàn)為骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變
B．邊緣型松質(zhì)骨結(jié)核表現(xiàn)有骨質(zhì)缺損，軟組織內(nèi)有膿腫陰影
C．骨干結(jié)核常顯示骨干周圍有密度增高的層狀骨膜增生，呈梭形膨大
D．全關(guān)節(jié)結(jié)核則顯示軟骨下骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄
E．單純滑膜結(jié)核，表現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙增寬，可與一般慢性滑膜炎相區(qū)別

5.單項(xiàng)選擇題髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好的治療是()

A．立即進(jìn)行切開(kāi)引流
B．立即進(jìn)行病灶清除
C．應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮
D．應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)
E．髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物