男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
病人以腎癌收入院,腫瘤直徑5.7cm。以下哪種手術(shù)方式最為合適()
A.右腎輸尿管及包括輸尿管口的部分膀胱切除
B.右腎、腎筋膜、腎周脂肪、腎蒂淋巴結(jié)切除
C.腫塊局部切除
D.右腎動(dòng)脈栓塞
E.右腎切除
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男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
B超提示右腎占位性病變,為明確腫塊性質(zhì),應(yīng)首選()
A.IVU
B.逆行腎盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充氣造影
男,58歲。大量無(wú)痛肉眼血尿伴血凝塊1天,排尿困難1天。檢查:血壓120/75mmHg,脈搏82次/分,恥骨上及臍下壓痛,叩診濁音。
本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大()
A.膀胱腫瘤
B.腎癌
C.膀胱結(jié)石
D.腎盂腫瘤
E.前列腺增生癥
男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
如該患者同時(shí)有下腔靜脈癌栓形成,支持點(diǎn)有()
A.貧血貌
B.高血壓
C.右上腹腫塊
D.右側(cè)精索靜脈曲張
E.右下肢麻痹
男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
下列癥狀哪項(xiàng)不大可能()
A.尿頻、尿痛
B.腰痛
C.發(fā)熱
D.消瘦
E.咯血
男,55歲,油漆工,間歇性無(wú)痛肉眼血尿3個(gè)月,伴尿頻,尿中大量不規(guī)則血塊,膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱左側(cè)壁1cm×1.5cm×0.5cm腫塊,淺紅色,有蒂較長(zhǎng),病理檢查為移行細(xì)胞癌,分化良好。
經(jīng)腫瘤切除后效果良好,關(guān)于預(yù)后判定是()
A.五年生存率20%以下
B.五年生存率30%
C.五年生存率70%左右
D.五年生存率80%以上
E.五年生存率95%以上
最新試題
后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個(gè)療程的EP化療,2個(gè)療程化療后再次評(píng)估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽(yáng)性。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評(píng)估療效,雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動(dòng)度尚可。
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
下一步較為合理的處理方法是()
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細(xì)胞瘤,影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤(rùn),腫瘤浸潤(rùn)白膜,但尚未侵犯鞘膜,無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
為明確診斷還需完善哪些檢查()
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見(jiàn)明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常。
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無(wú)異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細(xì)胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤(Leydig細(xì)胞瘤)可能。