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癇證和中風(fēng)閉證都有突然昏仆的癥狀,臨床如休區(qū)別二者?并說出其治法、處方有何不同?
吳某,女,68歲,家庭婦女。平素有高血壓病史,測(cè)血壓為26.6/14.63kPa。患者因情緒激動(dòng),突然昏倒,面赤氣粗,牙關(guān)緊閉,雙手緊握,喉中痰鳴,無二便失禁,脈弦滑而數(shù)。
張某,男,23歲,農(nóng)民。因居處潮濕,加之勞累,突然出現(xiàn)左側(cè)臀部疼痛并沿大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)向足部放射,燒灼樣疼痛,行動(dòng)時(shí)加重,環(huán)跳、承山、委中等處有明顯壓痛點(diǎn),左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,左跟腱反射減弱,病情呈逐漸加重趨勢(shì)。
陳某,男,30歲,職員。平素飲食不節(jié),暴飲暴食,嗜食厚味辛辣,導(dǎo)致脘腹脹痛,痛不可觸,噯腐吞酸,惡食,大便泄瀉,瀉后腹痛減輕,舌紅苔膩脈滑。
郝某,女,59歲,干部。排便困難,2日一行,大便干燥,需經(jīng)常使用開塞露、果導(dǎo)等藥物方能排便。面色光白,唇甲無華,頭暈,神疲乏力,聲音低弱,舌淡苔薄,脈細(xì)弱無力。
楊某,男,26歲,司機(jī)。睡眠醒來時(shí),突然感覺一側(cè)面部肌肉板滯,耳后乳突部疼痛,口角向右側(cè)歪斜,不能做蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動(dòng)作,左側(cè)眼瞼不能閉合并流淚,左側(cè)額紋消失,鼻唇溝平坦,舌紅苔少脈弦緊。
孫某,女,26歲,學(xué)生。因進(jìn)食生冷不潔之物,突然出現(xiàn)腸鳴腹痛,大便泄瀉如注,一日7—8次,便質(zhì)清稀,水谷相雜,臍腹寒冷喜暖,舌淡苔白滑,脈遲。
王某,男,22歲,學(xué)生。因冒雨受寒,出現(xiàn)頭痛,鼻寒充表涕,噴嚏,咽癢咳嗽,咯痰清稀,周身酸痛,惡寒,體溫36.7℃,雙肺呼吸音粗糙,未聞及干、濕性羅音,舌苔薄白,脈浮緊。
趙某,女,40歲,工人。素質(zhì)薄弱,一周前患急性腸炎,經(jīng)治療痊愈,今日晨起后感到頭暈?zāi)垦?,眼前昏黑,重時(shí)昏眩欲仆,面色光白,心悸失眠,神疲乏力,舌淡脈細(xì)弱。
甘某,女,56歲,干部。因勞累后受涼右肩部疼痛,賂上肢放散至肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展活動(dòng)受限,局部有明顯壓痛,甚則夜間痛醒,晨起肩關(guān)節(jié)稍活動(dòng)后疼痛有所減輕。