男,62歲,排尿困難6年,不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ°大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。
可能的診斷是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生癥
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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患者男性,77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
根據(jù)患者目前情況,合適的治療措施是()【提示】血常規(guī):白細(xì)胞9.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,血紅蛋白9.8g/L。尿常規(guī):白細(xì)胞4個/HP,紅細(xì)胞15個/HP。腎功能檢查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/l,。尿流動力學(xué)檢查:最大尿流率5ml/s,逼尿肌收縮力正常,殘余尿量200ml。超聲檢查提示:雙腎輕度積水。
A.立即行開放性前列腺摘除術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)
D.留置導(dǎo)尿管
E.前列腺高溫治療
F.服用非那雄胺片(保列治)+鹽酸坦索羅辛(哈樂)
患者男性,77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
考慮患者目前診斷為()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺體積78ml,內(nèi)部回聲均勻,膀胱內(nèi)見直徑2.3cm×2.5cm強(qiáng)回聲,后方伴聲影;血前列腺特異抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。
A.前列腺增生癥
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌
患者男性,65歲。因膀胱癌行膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù),術(shù)后3年余。患者未規(guī)律隨訪?,F(xiàn)因發(fā)熱伴左側(cè)腰痛3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示左腎積水伴輸尿管上段擴(kuò)張。
內(nèi)鏡下切開或擴(kuò)張時更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)()
A.左側(cè);左側(cè)
B.右側(cè);右側(cè)
C.雙側(cè);左側(cè)
D.左側(cè);右側(cè)
E.右側(cè);左側(cè)
F.左側(cè);雙側(cè)
患者男性,77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狹窄
E.尿道結(jié)石
F.神經(jīng)源性膀胱
患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見異常。
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因()
A.腹部泌尿系平片(KUB.
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃
C.尿常規(guī)檢測
D.利尿腎動態(tài)檢測
E.尿流率檢測
F.尿細(xì)胞學(xué)檢測
患者男性,46歲,查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水,行靜脈腎盂造影(IVP)如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張,雙輸尿管中段呈外壓性改變,伴腹主動脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長T2信號,考慮腹主動脈周圍炎。
A.麥角類生物堿
B.美托洛爾
C.非那西丁
D.頭孢類抗生素
E.鈣離子拮抗劑
F.雄激素受體抑制劑
患者男性,65歲。因膀胱癌行膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù),術(shù)后3年余?;颊呶匆?guī)律隨訪?,F(xiàn)因發(fā)熱伴左側(cè)腰痛3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示左腎積水伴輸尿管上段擴(kuò)張。
該患者可能的病因是()
A.輸尿管回腸吻合口缺血狹窄
B.輸尿管結(jié)石
C.輸尿管腫瘤
D.回腸皮膚造口攣縮
E.輸尿管回腸吻合口瘺
F.腎盂輸尿管連接部梗阻
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.腎盂輸尿管連接部
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.盆腔MRI
B.尿動力學(xué)檢查
C.輸尿管鏡檢
D.膀胱鏡檢
E.尿細(xì)胞學(xué)分析
F.前列腺特異抗原(PSA.
A.體位性低血壓
B.異常射精
C.勃起功能障礙
D.乳腺痛
E.虹膜松弛綜合征
最新試題
此時對患者合理的處理方法是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT提示左輸尿管回腸吻合口結(jié)石。
該患者行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)后引起最常見的并發(fā)癥為()
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因()
該患者可能的病因是()
該病常累及哪一段輸尿管()
當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見導(dǎo)尿通暢,尿色清。
該患者合理的外科處理包括哪些()
長期服用α受體阻滯劑的BPH患者,其可能的藥物副作用為()
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()