患者，女，52歲，患膽囊結石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術。
該患者急診行膽囊切除術，以下哪項為膽總管探查指征()
A．膽總管直徑1.0cm
B．肝大
C．術中膽管穿刺膽汁內(nèi)有膿及膽沙
D．膽囊與周圍關系不清
E．術前B超膽囊結石，術中未見結石
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患者，女，52歲，患膽囊結石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術。
下列哪項提示合并膽管結石及膽管炎()
A．寒戰(zhàn)，高熱，黃疸
B．右上腹反跳痛
C．Murphy征陽性
D．右上腹有肌緊張
E．腹痛劇烈而持續(xù)
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結石，膽總管直徑2.6cm。
本病人的治療應選擇下列哪項最好()
A．膽囊空腸吻合術
B．膽囊造口術
C．膽腸內(nèi)引流術
D．膽道探查取石引流術
E．膽囊切除術
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結石，膽總管直徑2.6cm。
造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是()
A．腫瘤
B．膽石
C．蛔蟲
D．狹窄
E．外傷
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結石，膽總管直徑2.6cm。
在病史中哪項不是診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的主要依據(jù)()
A．體溫41℃
B．血壓60/45mmHg
C．鞏膜黃染
D．寒戰(zhàn)
E．右上腹腹膜炎
男性，40歲，既往有右上腹反復疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴畏寒、高熱。查體：體溫39.9℃，血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍下壓痛，血白細胞25×10/L。
以下哪種原因與此患無關()
A．膽道蛔蟲
B．膽管結石
C．膽管炎性狹窄
D．膽管囊腫
E．慢性膽囊炎
最新試題
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）。
應采取的進一步治療包括（）。（提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后，患者一般情況改善，無多器官功能衰竭表現(xiàn)，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）
體檢時，最可能存在的體征是（）。
首選的檢查方式為（）。
診斷考慮的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影，膽囊內(nèi)未見異?；芈?。）
為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）
對該疾病可采用的治療方法包括（）。
為明確診斷，需要進行的檢查包括（）。
若行B超檢查，觀察重點應是（）。
對該患者最可能的診斷是（）。