問(wèn)答題

患者，男，28歲，持續(xù)高熱10余天伴腹瀉7天入院?；颊邇芍芮霸蝾^痛、咳嗽、發(fā)熱來(lái)院就診，診斷為“上呼吸道感染”，治療后好轉(zhuǎn)。約一周后再次發(fā)熱，體溫升高達(dá)39～40℃，并出現(xiàn)腹脹、腹瀉(25次/天)，偶有黏液，無(wú)里急后重，右下腹隱痛，伴食欲差，惡心、嘔吐，曾先后服阿莫仙、氟哌酸未見(jiàn)明顯改善。
體檢：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓100/60kpa。急性病容，輕度脫水貌，神志清。軀干背側(cè)隱約可見(jiàn)3處米粒大小、壓之褪色的淡紅色皮疹。腹部略膨隆，輕度腹肌緊張，臍周壓痛(+)，反跳痛(-)。肝右肋下2cm，脾左肋下12cm，質(zhì)中等。腹部移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音活躍。其余無(wú)異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查示：中性粒細(xì)胞3.1×10/L，肥達(dá)氏反應(yīng)1:320。糞便檢查：糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌。

對(duì)本病例作出診斷。寫出診斷依據(jù)，并對(duì)臨床表現(xiàn)作出相關(guān)解釋。

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