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丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術,當移植腎血流重建開放半小時后,見已經變硬變紅的移植腎臟在數分鐘內逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現斑點狀壞死,最終成為均質的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?
患者李老,83歲,因進行性排尿困難,尿頻、夜尿增多三年來就診。術前準備完善后,于連續(xù)性硬膜外麻醉下行經尿道前列腺電切術,術中患者出現煩躁不安、胸悶氣促、血壓升高、惡心嘔吐、心動過速等癥狀。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?
患者,女性,70歲,“宮頸癌”。在氣管內麻醉下行廣泛性全子宮切除+盆腔淋巴結清掃術,手術歷時4小時結束,術后發(fā)現患者四肢冰冷,蘇醒延遲。問:(1)發(fā)生蘇醒延遲的原因?(2)如何防范?
某患者,女,年齡60歲,體重45kg,診斷為風濕性心臟病合并有主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術,手術歷時6小時,手術結束時患者骶尾部發(fā)紅,面積約4cm×5cm,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色沒有恢復正常。問:(1)該患者術中不可避免壓瘡的發(fā)生屬于哪一期?(2)應如何預防?
簡述器械、敷料等異物遺留病人體內的易發(fā)因素。
患者,女,31歲,停經47天,腹痛、陰道少量流血,BP80/50mmHg,P110次/分。腹部檢查:壓痛(+)、反跳痛(+)、叩診有移動性濁音。問:(1)該患者的臨床診斷?(2)搶救護理措施?
患者,女性,48歲,近一月來出現不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血。經陰道鏡活檢病理結果示“子宮頸原位癌”。擬在腹腔鏡下行“全子宮切除+盆腔淋巴結清掃”,試述圍手術期的護理要點。
外來器械管理制度是?
簡述手術體位并發(fā)癥的防范措施。
心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運動后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實施“心內直視下室間隔缺損修補術”,術中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請簡述處理措施?