男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
腹部檢查:腹部膨隆,見(jiàn)多個(gè)腸型,腹軟無(wú)壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面,盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中,以何者可能性大()
A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.以上都不考慮
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男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
首先考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腫瘤所致腸梗阻
D.糞便堵塞所致腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)腹脹,大便秘結(jié),有時(shí)帶有黏液,但無(wú)血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見(jiàn)腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見(jiàn)有一個(gè)氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
此病人的治療原則是()
A.給予止痛劑,觀察
B.給予輸液,觀察
C.給予胃腸減壓,觀察
D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓
E.做好術(shù)前準(zhǔn)備,及早手術(shù)治療
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)腹脹,大便秘結(jié),有時(shí)帶有黏液,但無(wú)血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見(jiàn)腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見(jiàn)有一個(gè)氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
在作低壓灌腸時(shí),灌入生理鹽水不足500ml便不能再灌入。此病人的診斷是()
A.橫結(jié)腸息肉
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.橫結(jié)腸癌
D.乙狀結(jié)腸癌
E.腸套疊
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)腹脹,大便秘結(jié),有時(shí)帶有黏液,但無(wú)血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見(jiàn)腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見(jiàn)有一個(gè)氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
為明確診斷,需要做的檢查是()
A.腹部B超
B.鋇劑灌腸X線檢查
C.腹部X線攝片
D.腹腔穿刺
E.?huà)D科雙合診檢查
A.腹脹明顯
B.腹部隆起不均勻
C.嘔吐頻繁
D.腹部絞痛
E.可有便血
最新試題
男性,52歲。因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)后3年,4天前出現(xiàn)腹痛、腹脹,伴嘔吐,肛門停止排氣、排便,經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,目前需要判斷()。
最可能是的情況是(提示經(jīng)治療后,病情緩解,排便1次,排氣多次,2d后,患者進(jìn)食后突感腹痛加劇,陣發(fā)絞痛,嘔吐劇烈,嘔吐物為咖啡色物。查體:腹不脹,右下腹壓痛明顯,可觸及壓痛腸袢,腹腔穿刺抽出少許血性液體,復(fù)查X線:空、回腸換位。)()
最可能的診斷是().
腸套疊應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的情況有()。
上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn),1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎,施行剖腹探查術(shù)中見(jiàn)距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時(shí)應(yīng)采取的術(shù)式是().
入院檢查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首選的治療方案是().
在對(duì)患者行鋇劑灌腸時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇劑進(jìn)入400ml后不能灌入,鋇影尖端呈鳥(niǎo)嘴狀。應(yīng)診斷().
進(jìn)一步觀察應(yīng)注意().
最可能的診斷是().
首選的檢查是().