單項選擇題

男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。

關于胃癌擴散轉(zhuǎn)移途徑,哪項是不正確的()

A.可轉(zhuǎn)移到左側鎖骨上淋巴結
B.可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結
C.可血行轉(zhuǎn)移到肝臟
D.不會轉(zhuǎn)移到卵巢
E.可種植到盆底


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3.單項選擇題

男性,42歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛,進食后加重,抑酸劑治療無效。

治療措施最合理的是()

A.換用其他抑酸劑
B.全胃切除術
C.生長抑素治療
D.膽囊切除術
E.嚴重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經(jīng)切斷術

4.單項選擇題

男性,42歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛,進食后加重,抑酸劑治療無效。

最可能的診斷為()

A.潰瘍復發(fā)
B.慢性膽囊炎
C.吻合口潰瘍
D.傾倒綜合征
E.堿性反流性胃炎

5.單項選擇題

女性,55歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后半月出現(xiàn)惡心嘔吐伴上腹部脹痛不適,近兩天疼痛加重并彌漫至全腹,全腹壓痛反跳痛(+),以劍突下偏右為著。

此時最適當?shù)奶幚矸绞绞?)

A.抗炎抑酸保守治療
B.立即行殘端縫合、引流手術
C.改行胃十二指腸吻合
D.立即手術,重新行胃空腸吻合
E.先行保守治療,待一般情況好轉(zhuǎn)后二次手術