單項選擇題男,18歲,勞累后心悸、氣促,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音伴震顫,向左肩頸部傳導(dǎo),P2減弱。X線:兩肺血少,右心大。右心導(dǎo)管示右心室與肺動脈收縮壓差為10.66kPa。最可能的初步診斷是哪個()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.肺動脈口狹窄
C.室間隔缺損
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
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1.單項選擇題關(guān)于室間隔缺損的描述,下列哪一項是正確的()
A.缺損多位于漏斗部,膜部室上嵴較少見
B.缺損不隨著生長發(fā)育而逐漸縮小閉合
C.胸骨左緣第3、4肋間捫及收縮期震顫,聞及全收縮期雜音
D.右心導(dǎo)管檢查時右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明確診斷
E.分流量大并伴有肺動脈高壓者應(yīng)先降壓治療后再行手術(shù)
2.單項選擇題下列哪項是室間隔缺損的典型體征()
A.心尖區(qū)舒張期雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
C.胸骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音
D.心前區(qū)隆起
E.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音
3.單項選擇題女性,12歲,出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無明顯癥狀,體格檢查:無發(fā)紺,胸骨左緣第2肋間聽到4級粗糙的噴射性收縮期雜音,向左頸部傳導(dǎo)。肺動脈第2音降低。右心導(dǎo)管檢查:右心室與肺動脈收縮壓差為10.7kPa。該患兒的診斷應(yīng)是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈瓣口狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
4.單項選擇題主動脈竇動脈瘤破裂導(dǎo)致下列哪項改變()
A.左向右分流,心力衰竭
B.脈壓差變小
C.肺血流減少
D.心前區(qū)響亮的收縮期雜音
E.以上均不是
5.單項選擇題明確肺動脈口狹窄診斷的方法是()
A.心臟聽診
B.心電圖檢查
C.X線檢查
D.心導(dǎo)管檢查
E.CT檢查