單項(xiàng)選擇題

男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

如經(jīng)以上處理,胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣,患者呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn),X線檢查示右肺仍未復(fù)張。此時(shí)應(yīng)考慮()

A.肺有裂口
B.引流不暢
C.合并有膈肌及腹腔臟器損傷
D.肺、支氣管裂傷較大或斷裂
E.食管損傷


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1.單項(xiàng)選擇題

男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

如經(jīng)上述急救措施,病情無(wú)好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時(shí)應(yīng)選擇()

A.氣管插管
B.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C.立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

2.單項(xiàng)選擇題

男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

應(yīng)采取的急救措施是()

A.立即吸氧
B.氣管插管
C.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

4.單項(xiàng)選擇題

男,16歲,半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來(lái)急診室就診。體查:右前胸部有3cm長(zhǎng)刀傷口,并聽(tīng)到空氣出入的響聲。

進(jìn)一步的主要處理措施是()

A.鎖骨中線第二肋間置管行閉式引流術(shù)
B.腋中線第6~8肋間置管行閉式引流術(shù)
C.剖胸探查術(shù)止血,修復(fù)損傷
D.應(yīng)用抗生素,防止感染
E.氣管插管或氣管切開(kāi)

5.單項(xiàng)選擇題

男,16歲,半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來(lái)急診室就診。體查:右前胸部有3cm長(zhǎng)刀傷口,并聽(tīng)到空氣出入的響聲。

首要的處理措施是()

A.給氧,保持呼吸道通暢
B.輸血、輸液,防治休克
C.立即封閉胸壁傷口
D.閉式胸膜腔引流術(shù)
E.緊急剖胸探查術(shù)